不一样
灵活就业报销和职工报销 不一样 。具体差异如下：
- 门诊报销比例 ：
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灵活就业医保的门诊报销比例根据医疗机构级别从60%至20%递减。
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职工医保的门诊报销比例基本上是从70%开始往上加，最高不会超过90%。
- 住院报销比例 ：
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灵活就业医保的住院报销包括辅助检查药费限额内报销、手术费超过1000元部分按1000元报销，以及60岁以上老人住院日补偿，且不同级别医院报销比例从60%至30%不等。
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职工医保的住院报销比例则较高，例如一级医院在职职工90%，退休95%；二级医院在职职工85%，退休90%；三级医院在职职工80%，退休85%。
- 缴费标准和待遇 ：
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灵活就业医保由个人缴纳，缴费标准存在一定差异，导致个人账户门诊费及统筹门诊待遇不同。
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职工医保由用人单位和职工共同缴纳，缴费基数和比例相对固定，待遇水平较为稳定。
- 其他待遇 ：
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灵活就业人员需要按时缴纳医保，缴费年限达到一定标准后享受医保待遇，但不享受生育保险待遇。
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职工除了医疗保险外，还需参加生育保险，享受相应的生育保险待遇。
综上所述，尽管灵活就业医保和职工医保都属于“职工基本医疗保险”范畴，但在报销比例、缴费标准和附加待遇等方面存在明显差异。因此，灵活就业报销和职工报销并不一样。