北京医保卡异地就医的报销流程如下：

1. 办理跨省异地就医直接结算备案 ：

• 异地参保人员需要在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案。可以通过支付宝搜索医疗健康，激活医保码，选择下方医保办理，点击异地就医备案按流程填写信息即可。

2. 确认就医医院 ：

• 患者需要确认前往就医的北京医院是否在异地直接结算网络内。可以通过“国家医保服务平台”APP或“国家异地就医备案”小程序，在“异地联网定点医疗机构查询”板块，选择北京市，筛选出符合需求的医院，查看其是否具备异地直接结算资格。

3. 住院费用直接结算 ：

• 异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的，在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用，符合参保地跨省异地就医有关规定的，可以持社会保障卡直接结算。

• 结算时，执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

4. 全额垫付情况 ：

• 异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的，在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后，按照参保地政策进行费用申报（具体情况需咨询参保地医保部门）。

5. 报销比例 ：

• 异地就医的报销比例最低为合理费用的45%。

6. 报销流程 ：

• 在住院前或住院后3日内对住院就医情况进行登记备案。

• 出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明，如果是在外务工，需有务工单位出具务工证明。

• 出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明，再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。

• 如果是从参合所在地直接到省外住院化疗，必须在走之前办理转诊转院手续，然后才可去外地住院治疗。

7. 注意事项 ：

• 异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书（尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付）。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。

建议：

• 办理异地就医备案时，确保选择已开通跨省异地就医直接结算业务的医保定点医院。

• 出院后及时提交相关报销资料，以免影响报销进度。

• 如果不确定具体报销流程，可以咨询当地医保部门或通过官方渠道获取详细信息。