肇庆医保报销范围一览表

肇庆医保的报销范围包括以下几类:

  1. 住院治疗的医疗费用
  • 参保人的住院治疗费用可以报销。
  1. 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用
  • 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用也可以报销。
  1. 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用
  • 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用可以报销。
  1. 辅助生殖技术治疗费用
  • 从2024年10月1日起,8个辅助生殖项目(如取卵术等)纳入医保报销范围。
  1. 符合规定的其他费用
  • 符合规定的其他费用也可以报销。

不予报销的范围包括:

  1. 应当从工伤保险基金中支付的治疗费用

  2. 应当由第三人负担的医疗费用

  3. 应当由公共卫生负担的

  4. 在境外(含港、澳、台)就医的

  5. 其他法律法规规定的医保基金不予支付的情形

此外,对于普通门诊医疗费用、在非定点医疗机构住院费用、不属于城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录支付范围内的费用等,均不属于医保报销范围。

建议:

  • 参保人员应了解并充分利用医保报销政策,特别是在使用辅助生殖技术等特定项目时,确保符合相关条件并按时办理报销手续。

  • 注意医保的起付线和封顶线,以及不同医保类型(如职工医保和居民医保)的报销比例和限额,以合理规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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健康新闻 2025-03-14
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