上海医保先统筹还是个人

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

在上海,医保的使用顺序是先使用 个人账户 ,当个人账户中的资金用完后,超出部分再通过 医保统筹 进行支付。具体流程如下:

  1. 个人账户优先使用
  • 看病时先从个人账户扣费。

  • 如果个人账户余额不足,则需个人先支付这部分费用。

  1. 统筹基金支付
  • 当个人账户资金用完后,超出部分的医疗费用由医保统筹基金支付。

  • 需要注意,医保统筹支付有一定的起付线标准,并且根据不同的医保类型(如职工医保、居民医保)和医院级别,支付比例和范围也有所不同。

  1. 其他支付方式
  • 个人自付部分:包括起付线以下、乙类药品先行自付、按比例自付、封顶线以上等部分,需个人先支付。

  • 个人自费部分:医保范围外的药品、项目等,需全额由个人支付。

上海医保的使用顺序是先个人账户后统筹基金,个人需要先承担部分费用,超出部分再通过医保统筹进行报销。这种机制旨在确保医保基金的有效利用和参保人员的合理负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

广州医保社保一个月要交多少钱

大约为1100元每月 广州医保社保一个月的费用取决于多个因素,包括 缴费基数 和 缴费比例 。以下是不同情况下的费用计算: 普通企业职工 : 按照最低的缴纳标准,社保的单位承担部分和个人承担部分合计约为1100元每月。 灵活就业人员 : 2022年度灵活就业人员的职工医保缴费标准为504.98元/月(缴费基数7214元 * 缴费费率7%)。

健康新闻 2025-03-14

广州医保个人缴费怎么办理

广州医保个人缴费可通过以下方式办理,具体流程和注意事项如下: 一、线上办理(推荐) 穗好办APP办理 下载“穗好办”APP → 登录 → 进入“医保服务”专区 → 选择“城乡居民参保登记” → 填写参保信息并选择缴费方式(微信/支付宝/银行卡)。 需注册账号并绑定身份证,确保信息准确。 微信公众号办理 关注“广州本地宝”公众号 → 回复【城乡医保】获取入口 → 按指引完成参保登记。 二、线下办理

健康新闻 2025-03-14

佛山医保卡能在广州药店刷吗

能 佛山医保的钱 可以在广州的药店使用 ,但需要满足一些条件: 跨市转移手续 :佛山医保需要在广州使用的话,需要办理跨市转移手续。 非联网医院住院 :如果是非联网医院住院,需要在出院后90天内带齐资料到参保所属社保经办机构办理住院费用报销手续。 异地就医备案 :参保人员需要到参保地医保经办机构办理异地就医登记备案手续。 医保个账支付 :医保个账可以在定点医院支付由个人负担的医疗费用

健康新闻 2025-03-14

甘肃金昌治疗动脉阻塞或狭窄视网膜病变哪个医院比较好

甘肃金昌治疗视网膜动脉阻塞或狭窄的病变,推荐选择金昌市人民医院眼科医院,该院是全市首家专业眼科医疗机构,承接省级重点眼科项目,技术权威且设备先进,可提供精准诊疗服务。 专业资质突出 作为金昌市首家眼科专科医院,该院参与国际奥比斯援助项目,并承担甘肃省残联贫困家庭斜弱视及白内障复明工程,医疗水平获省级认可。 技术合作优势 与兰州市第一人民医院眼科建立紧密型医联体,同时加入甘肃省眼科联盟

健康新闻 2025-03-14

医保统筹一和统筹二的区别

医保统筹一和统筹二的主要区别体现在以下几个方面: 一、个人账户比例差异 统一体积账户 统一不设个人账户,个人缴费部分全部计入统筹基金。 统二个人账户 根据年龄划分个人账户比例: 35周岁(含)以下 :按基本医疗保险缴费基数的3%划入; 35-45周岁(含) :按3.5%划入; 45周岁以上 :按4%划入。 二、门诊补助标准差异 统一体积门诊补助 在职人员

健康新闻 2025-03-14

甘肃金昌治疗动脉阻塞或狭窄视网膜病变的医院排名

​​甘肃金昌治疗动脉阻塞或狭窄视网膜病变的权威医院包括金昌市中心医院、金川集团公司职工医院、金昌市人民医院等,其中​ ​金昌市中心医院作为三甲综合医院眼科技术领先,​​金川集团职工医院拥有50余年专科经验,​ ​金昌市人民医院近期特邀国家级眼科专家坐诊,为复杂病例提供更高水平诊疗​**​。 ​​金昌市中心医院​ ​ 作为当地三级甲等综合性医院,眼科在视网膜病变诊疗领域具备权威性

健康新闻 2025-03-14

医保断缴一个月要多交5年吗

不需要 医保断缴一个月 不需要 多交5年。以下是相关信息的 养老保险 :养老保险是按照累计缴纳时间计算的,只要累计的养老保险缴纳时间在15年以上,退休之后就可以领取到退休金。即使养老保险断缴一个月,也不会影响退休金的领取。 医疗保险 :医疗保险断缴一个月,并不会影响到我们的待遇享受,只有断交三个月以上才会影响医疗保险报销。但是,断缴期间,社保卡里的个人余额仍然可以使用。 断缴后的影响 :

健康新闻 2025-03-14

灵活就业社保医保多久可以用

3个月至6个月 灵活就业社保缴纳后,享受医保待遇的时间主要取决于是否首次参保以及中断缴费的情况。以下是具体的规定: 首次参保且无中断缴费或中断不超过3个月 : 从参保缴费之日起3个月后可按规定享受基本医保待遇。 首次参保但中断缴费超过3个月 : 中断时间超过3个月未到6个月的,在补缴中断期间的基本医疗保险费后,从补缴次月起享受基本医疗保险待遇。 首次参保且中断缴费超过6个月 :

健康新闻 2025-03-14

灵活就业和职工医保可以转换吗

灵活就业人员与职工医保的转换需根据具体情况办理,具体规则如下: 一、灵活就业人员转为职工医保 基本条件 需在用人单位参加职工医保(如企业、个体户等); 需找到用人单位并签订劳动合同。 转移流程 停止缴纳灵活就业医保; 办理社保转移手续,将灵活就业身份转为职工身份,由用人单位在参保地社保部门缴费。 缴费标准差异 职工医保缴费基数通常高于城乡居民医保(如双江县职工医保人均缴费4690.2元

健康新闻 2025-03-14

佛山医保卡的余额可以转到广州吗

根据现有政策规定,佛山医保卡的个人账户余额 不能直接转移到广州 。以下是具体说明: 个人账户性质 医保个人账户属于参保人员个人权益的组成部分,其资金来源于个人缴费和医保基金收益,具有“随人转移”的特性。但这种转移通常指参保关系的整体转移(如跨省流动就业人员),而非个人账户资金的划转。 跨市就医报销流程 若在广州就医,需通过以下方式报销: 出院后90日内携带医保卡、就诊记录、处方笺等材料

健康新闻 2025-03-14

甘肃金昌治疗周期性动眼神经麻痹哪个医院比较好

在寻找甘肃金昌治疗周期性动眼神经麻痹较好的医院时,兰州大学第一医院、兰州大学第二医院和甘肃省人民医院 因其高水平的医疗设施和专业的神经科团队而脱颖而出。这些医院不仅在省内享有盛誉,而且在全国范围内也具有一定的知名度,它们提供了包括神经内科在内的多种专科服务,对于周期性动眼神经麻痹等神经系统疾病的诊治有着丰富的经验。 兰州大学第一医院作为西北区普通外科医院排行榜第4名的医疗机构

健康新闻 2025-03-14

甘肃白银治疗麦粒肿的医院排名

​​甘肃白银治疗麦粒肿的医院排名中,综合实力较强的包括白银市中心医院(三甲)、白银市第一人民医院(三级乙等)、白银市第二人民医院(三级乙等)等公立医疗机构。​ ​ 这些医院凭借​​高等级资质、丰富临床经验​ ​和​​完善的设备配置​ ​成为当地治疗麦粒肿的优先选择,患者可根据地理位置、医生专长及个人需求灵活预约。 ​​白银市中心医院​ ​作为区域内唯一三甲综合医院,眼科诊疗体系成熟

健康新闻 2025-03-14

江苏男职工医保最低缴费年限

根据江苏省最新政策规定,职工医保最低缴费年限如下: 一、基本缴费年限要求 男性 :需累计缴纳满 25年 (含视同缴费年限)才能享受终身医保待遇; 女性 :需累计缴纳满 20年 (含视同缴费年限)才能享受终身医保待遇。 二、特殊说明 连续缴费年限 :男性需满足至少10年连续缴费年限,女性需满足10年; 断缴处理 :若出现中断缴费,不影响累计年限,但需在退休前补足所差年限; 地区差异

健康新闻 2025-03-14

江门农村合作医疗报销比例

江门市农村医疗保险的报销比例如下: 普通门诊待遇 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元

健康新闻 2025-03-14

甘肃白银治疗白内障哪个医院比较好

根据权威信息源,甘肃白银治疗白内障的优质医院推荐如下: 白银市第一人民医院 医院等级 :三级甲等 特色科室 :白内障治疗中心、临床实践技能考试基地 优势 :综合实力强,设备齐全,拥有丰富的白内障诊疗经验。 靖煤公司总院 医院等级 :三级甲等 特色科室 :五官科(含眼科)、急诊科 优势 :医疗设施完善,尤其在辐射性白内障治疗方面经验丰富。 县中医医院 医院等级 :三级甲等

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邢台治疗心跳过快的医院有哪些

河北医科大学第二医院、河北医科大学第三医院、河北医科大学第四医院、河北医科大学第一医院、河北省儿童医院、邢台市中心医院、邢台市心血管病医院 心跳过快,医学上称为心动过速,是一种常见的心律失常症状。2025年,河北邢台有不少医院在治疗心跳过快方面表现出色。这些医院凭借先进的医疗技术、专业的医疗团队以及丰富的临床经验,为患者提供了优质的医疗服务。下面为您详细介绍这些医院。

健康新闻 2025-03-14

广州医保自己交多少钱

根据广州市医保缴费标准,个人缴费金额因参保类型不同而有所差异,具体如下: 一、职工医保(适用于有稳定就业人员) 缴费基数与比例 缴费基数上限为29,979元,下限为5,996元; 个人缴费比例为2%,单位缴费比例为5.35%。 灵活就业人员 个人缴费基数上限29,979元,下限5,996元,缴费费率为6.5%。 二、城乡居民医保(适用于非职工群体) 2025年最新标准 在校学生

健康新闻 2025-03-14

云南省2025新农合最新政策

2025年云南省新农合(新型农村合作医疗制度)的最新政策如下: 缴费标准与时间 : 2025年度云南新农合个人缴费标准为每人每年400元,财政补助标准每人每年不低于670元,这意味着每位参保居民每年将享受到不低于1070元的医保筹资。 集中缴费期从2024年9月1日开始,至2025年2月25日结束。在此期间内完成缴费的居民,即可在2025年度内享受医保待遇。 缴费入口与方式 :

健康新闻 2025-03-14

上海门诊统筹一年额度多少

65元 上海医保门诊统筹的年度额度如下: 在职职工普通门诊统筹 :最高支付限额为2000元。 退休人员普通门诊统筹 :最高支付限额为2500元。 城乡居民医疗保险门诊统筹 :年度支付限额为2000元。 建议根据个人参保类型和实际情况,选择合适的医保门诊统筹额度,以确保能够充分利用医保资源,减轻医疗费用负担

健康新闻 2025-03-14

江苏社保医保交多少年可以终身享受

男性25年,女性20年 江苏省的职工基本医疗保险缴费年限规定如下: 男性 :需要缴纳至少25年。 女性 :需要缴纳至少20年。 在达到法定退休年龄后,如果累计缴费年限(包括实际缴纳基本医疗保险费的年限)达到上述要求,则可以终身享受医疗保险待遇。如果未达到最低年限要求,可以选择一次性补齐实际缴费年限的医疗费用,或者按月补缴至规定年限后享受终身医保待遇。 具体到实际缴费年限

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部