三明市职工医疗互助报销比例

根据三明市职工医疗互助的报销政策,报销比例根据参保类型、医疗费用等级及救助条件有所不同,具体如下:

一、门诊医疗费用报销比例

  1. 起付线后报销比例
  • 普通门诊:起付线1800元后,按20%(劳模和特困职工按25%)比例报销

  • 门诊慢性病(特殊疾病):在基本医疗保险支付范围内,按20%(劳模和特困职工按25%)比例报销

  1. 封顶线内最高支付限额
  • 年度最高支付限额为1.7万元,超出部分不纳入互助基金报销

二、住院医疗费用报销比例

  1. 起付线与分段报销标准
  • 三级医院 :起付线1300元后,按85%比例报销

  • 二级医院 :起付线1300元后,按70%比例报销

  • 一级医院 :起付线1300元后,按60%比例报销

  • 退休人员 :个人支付比例减半(即上述比例的50%)

  1. 封顶线内最高支付限额
  • 门诊、住院“自付一”费用达到基本医疗保险封顶线后,仍可享受互助金报销:

  • 5万元内按40%报销,最高2万元;

  • 5万-10万元按60%报销,最高3万元;

  • 10万-15万元按80%报销,最高4万元

三、其他注意事项

  1. 门诊统筹调整
  • 2022年3月起,门诊统筹起付线降至700元,最高支付限额1.7万元,使用国家医保药品目录药物不设起付线
  1. 大病医疗救助
  • 超出基本医疗最高支付限额(15万元)的部分,可申请大病医疗救助:

  • 0-4万元按85%报销;

  • 4万-8万元按90%报销;

  • 8万元以上按95%报销

以上政策综合了职工医保与医疗互助的比例,实际报销金额需根据个人医疗费用、医院等级及是否参保劳模/特困职工等条件综合计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

手机上如何查医保统筹余额

支付宝/微信/国家医保服务平台 以下是手机查询医保统筹账户余额的几种常用方法,供您参考: 一、官方渠道查询 国家医保服务平台APP 下载并安装后,注册并登录,点击首页“职工医保个人账户”或“个人参保信息”查看余额及使用明细。 地方医保APP 例如: 青海医保 :首页点击【个人参保信息】或【消费记录】模块 河南医保 :通过“河南医保”小程序,在“待遇查询”中选择“门诊统筹余额查询” 甘肃医保

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗牙痛的医院有哪些

​​2025年邯郸市治疗牙痛的主流医院约15家,其中三甲公立医院口腔科占比超60%,种植牙均价5500-7000元。​ ​ 牙痛作为常见的口腔问题,在​​河北邯郸​ ​可通过公立综合医院、专科机构及特色诊所等多类医疗机构解决。不同医院在​​技术专长​ ​、​​设备水平​ ​及​​服务人群​ ​上各有侧重,患者需结合​​病因​ ​、​​急缓程度​ ​及​​预算​ ​综合选择。 一

健康新闻 2025-03-14

医疗保险个人扣款比例是多少

2% 医疗保险的个人扣除比例一般为 2% 。职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%的比例缴纳基本医疗保险费,并由单位在其工资中按月代扣代缴。对于企业编制人员,医疗保险个人缴费比例为本人工资收入的2%。 需要注意的是,不同地区和不同保险类型的医疗保险个人扣除比例可能会有所不同。例如,城乡居民基本医疗保险的个人缴费比例相对较低,一般在10元-200元之间

健康新闻 2025-03-14

湖南省生育津贴2025年新规定

湖南省2025年的生育津贴新规定主要包括以下几个方面: 生育津贴 : 符合法定生育条件的夫妻,在子女3周岁以内,夫妻双方每年均可享受10天育儿假。 生育津贴的领取标准根据职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,具体为生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30×产假天数。 育儿休假 : 符合法定生育条件的夫妻,在子女3周岁以内,夫妻双方每年均可享受10天育儿假。 医疗保障 :

健康新闻 2025-03-14

甘肃金昌治疗视网膜母细胞瘤的医院排名

甘肃金昌治疗视网膜母细胞瘤的医院中,金川公司职工医院凭借三甲综合资质和专科实力位列前列,提供眼部肿瘤诊疗服务,综合评分达60分。 金川公司职工医院 作为当地三甲综合医院,设有31个科室和55位医生团队,专科覆盖眼部肿瘤治疗,地址位于金昌市金川区北京路53号,可通过线上平台预约挂号。 其他医疗资源参考 金昌地区专业治疗视网膜母细胞瘤的医院选择有限

健康新闻 2025-03-14

长治生孩子医保报销比例

长治生孩子医保报销比例如下: 农村的新农合保险 : 顺产报销约1000元。 剖腹产报销在3000到4000元之间。 城镇职工医疗保险或城镇居民医保保险 : 报销比例大约在70%左右。 住院报销比例 : 二级医院:住院费用报销比例为70%。 三级医院:住院费用报销比例为60%。 建议: 农村医疗保险 :如果选择农村的新农合保险,顺产和剖腹产的费用报销相对较低

健康新闻 2025-03-14

甘肃金昌治疗眼球震颤哪个医院比较好

甘肃金昌治疗眼球震颤的医院推荐金昌市人民医院眼科医院。该院是金昌首家眼科医院,擅长治疗包括眼球震颤在内的多种疑难眼病,技术水平和服务质量受到患者好评。 1. 金昌市人民医院眼科医院的资质与专长 金昌市人民医院眼科医院作为金昌市首家眼科专科医院,具备先进的诊疗设备和专业的医疗团队。该院特别擅长治疗先天性眼球震颤及其他复杂眼科疾病,能够为患者提供个性化的诊疗方案。 2. 擅长领域及成功案例

健康新闻 2025-03-14

长沙医保社保个人最低缴费多少

4027元/月 长沙市的社保最低缴费基数为 4027元/月 。具体到个人缴费部分,各保险的缴费比例如下: 养老保险:个人缴纳比例为8%。 医疗保险:个人缴纳比例为2%。 生育保险:个人无需缴纳。 失业保险:个人缴纳比例为0.3%。 工伤保险:个人无需缴纳。 每月个人最低缴费金额为: $$ 4027 \text{元/月} \times 8% = 322.16 \text{元/月} $$ 建议

健康新闻 2025-03-14

2024年郑州市医保政策

2024年郑州市的医保政策主要包括以下几个方面: 城乡居民基本医疗保险缴费标准 : 2024年郑州市城乡居民基本医疗保险缴费标准为每人每年400元,待遇享受期为2025年1月1日至2025年12月31日。 个人缴费标准及待遇享受时间 : 普通居民年度缴费标准为每人一年400元,待遇期为2025年1月1日-2025年12月31日。 政府资助的参保居民中,最低生活保障对象、脱贫享受政策户

健康新闻 2025-03-14

河北省男职工生育险报销标准

河北省男职工生育险报销标准如下: 一次性生育补贴 : 流产:200元 顺产:1200元 难产或多胞胎生育:2000元 生育津贴 : 生育津贴的发放标准一般为单位上年度职工月平均工资除以30乘以规定的假期天数。具体天数根据分娩情况略有不同,例如自然分娩为158天,人工干预分娩和剖宫产为173天,多胞胎生育则每多生育一个婴儿增加15天。 其他费用 : 生育医疗费用标准包括产前检查、检验费

健康新闻 2025-03-14

广东省在职职工医疗互助报销多少

50% 广东省在职职工医疗互助的报销比例如下: 普通门诊医疗费用 : 在职职工在一级及以下医疗卫生机构就医的支付比例不低于60%,二级医疗卫生机构不低于55%,三级医疗卫生机构不低于50%。 住院医疗费用 : 在职职工在一级定点医疗机构住院治疗的起付线为250元,报销比例为90%;二级定点医疗机构为500元,报销比例为85%;三级定点医疗机构为1000元,报销比例为80%。

健康新闻 2025-03-14

郑州市学生医保门诊看病不报销吗

能报销 郑州市的学生医保门诊看病 是能报销的 。具体报销政策如下: 报销对象 :在校期间参加郑州市城乡居民基本医疗保险的学生。 报销范围 : 参保学生因各种原因(如校内参保信息未更新)导致的校内门诊就诊时未即时报销的医疗费用。 疫情防控期间(2020年1月1日至5月31日)在户籍所在地医疗机构就诊的门诊费用。 全日制在校大中专学生普通门诊医疗按规定以学校为单位实行门诊统筹

健康新闻 2025-03-14

甘肃金昌治疗新生儿泪囊炎哪个医院比较好

​​甘肃金昌治疗新生儿泪囊炎推荐选择金川集团有限公司职工医院、金昌市人民医院等三级综合医院,这些医院拥有专业的眼科团队和新生儿救治经验,尤其擅长泪道冲洗、探通术等阶梯治疗。​ ​ 新生儿泪囊炎需及时干预,避免引发结膜炎或角膜感染。金昌市人民医院作为当地规模最大的公立医院,设有危重新生儿救治中心,配备先进的新生儿监护设备,并成功开展过新生儿换血等复杂病例救治。金川集团职工医院作为三甲医院

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗喘息的医院有哪些

2025年邯郸市共有8家医院在治疗喘息方面具备专业优势 喘息作为呼吸系统常见症状,可能与哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病相关。邯郸市多家三甲医院 通过专科建设 和多学科协作 ,为患者提供个性化诊疗方案。以下从医院类型、特色技术及选择建议三方面展开分析。 一、综合实力突出的三甲医院 邯郸市中心医院 科室优势 :呼吸内科为省级重点科室,配备高流量氧疗 、肺功能检测等设备,2025年跻身全国三级医院前20%

健康新闻 2025-03-14

长沙社保个人缴费多少钱一个月

长沙社保个人缴费金额取决于所选的缴费基数和缴费比例。2024年长沙市社保的最低缴费基数为4027元/月,最高缴费基数为20133元/月。个人社保缴费比例包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,具体比例如下: 养老保险:个人缴费比例为8% 医疗保险:个人缴费比例为2% 失业保险:个人缴费比例为0.3% 工伤保险:个人不缴费 生育保险:个人不缴费 根据这些信息

健康新闻 2025-03-14

2025年河北邯郸治疗心跳过快的医院有哪些

3家三级医院、5项核心诊疗技术 2025年河北邯郸地区针对心跳过快 (如阵发性室上性心动过速、房颤等)的诊疗能力显著提升,多家医院在心血管疾病领域形成特色优势。 一、 三级综合医院诊疗中心 河北工程大学附属医院心内一科 技术突破 :2025年成功完成邯郸市首例乳头肌起源室速射频消融术 ,标志着复杂心律失常介入治疗水平达区域领先。 诊疗范围 :室性心动过速、房颤、房扑等快速性心律失常

健康新闻 2025-03-14

医保断了6个月续交后多久生效

根据我国医疗保险相关规定,医保断缴6个月后的生效时间需根据具体情况判断,具体规则如下: 一、常规情况(断缴6个月内续缴) 连续断缴6个月 若医保断缴时间未超过6个月,补缴后次月即可恢复享受医保报销待遇。例如: 北京地区:断缴超过3个月需连续缴费6个月才能报销; 深圳地区:断缴超过3个月补缴次月即可使用医保。 特殊情况(连续断缴超过6个月) 若断缴时间超过6个月(如1年)

健康新闻 2025-03-14

灵活就业医保生育可以报销吗

部分省份可以,需满足特定条件 灵活就业人员能否通过医保报销生育相关费用取决于是否参加生育保险及地方政策差异。在部分省份,灵活就业人员可享受生育医疗费用报销和生育津贴;其他地区则仅能报销部分医疗费用。具体政策需结合当地医保规定。 一、政策覆盖范围 地区类型 生育保险覆盖情况 典型省份/城市 试点省份 可参加生育保险,享受生育津贴及医疗费用报销 江西、浙江、天津、贵州、兵团、上海

健康新闻 2025-03-14

医保可以停3年续交后什么时候生效

根据我国医疗保险政策,医保断缴后无法续缴超过3年。具体规定如下: 一、医保断缴与恢复参保的时效 连续中断缴费3个月以内 若中断缴费时间在3个月内,补缴后次月即可恢复享受医保待遇。 累计中断缴费超过3个月 需连续缴费满6个月才能重新享受医保待遇。 若累计中断缴费超过6个月,则需连续缴费满1年后才能恢复医保待遇。 二、2025年最新政策补充 自2025年起,医保缴费进入倒计时机制: 集中缴费期未参保

健康新闻 2025-03-14

居民医保报销比例怎么算公式

居民医保报销比例的计算涉及多个因素,包括医疗费用类型、参保类型(职工/居民)、医疗机构级别等。以下是综合计算公式及注意事项: 一、基础计算公式 报销金额 = (总费用 - 起付线 - 自费部分) × 报销比例 总费用 :住院或门诊的全部医疗费用; 起付线 :医保开始报销的门槛费用(如三级医院800元、一级300元等); 自费部分 :包括起付线以下、医保目录外及自费药品/项目费用; 报销比例

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部