根据医保政策，异地就医时医保卡的使用和报销流程如下：
一、异地就医报销前提条件
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备案手续 ：需在参保地医保部门办理异地就医备案，可通过线上（如国家医保服务平台APP）或线下（单位社保中心）办理。
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联网结算 ：参保地与就医地需建立医保联网结算协议，就医时直接刷卡结算。
二、异地就医购药报销流程
- 线上备案（推荐）
通过微信小程序“国家异地就医备案”或国家医保服务平台APP提交个人信息、参保地、就医地等材料，完成备案后即可使用医保卡直接结算。
- 线下备案
携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理备案手续，备案成功后需在就医地指定医院开通医保联网结算权限。
- 就医时结算
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直接结算 ：在联网医院就医时，持医保卡或电子凭证直接结算医疗费用，个人无需垫付。
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未备案处理 ：若未提前备案，需先垫付医疗费用，出院后携带发票、费用清单、病历等材料回参保地报销。
三、所需材料
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必备材料 ：身份证、医保卡、医疗费用发票、费用清单、诊断证明、住院病历复印件（如住院需）。
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补充材料 ：转院证明（如非转院就医）、异地就医证明（企业参保需）。
四、报销比例与注意事项
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报销比例 ：异地就医报销比例通常低于本地就医，具体比例因地区政策而异。未办理转院证明的报销比例可能降低10%-20%。
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费用垫付 ：未联网结算时需先行垫付费用，联网后直接结算。
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结算时效 ：报销款项一般需在结算完成后15-30个工作日内到账，具体以当地规定为准。
五、特殊情况处理
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急诊就医 ：可先在非协议医疗机构就诊，但需在72小时内办理异地就医备案。
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异地转院 ：需提供转院证明、主治医师签字的转院申请等材料。
建议办理异地就医前通过参保地医保部门或官方APP确认最新政策，避免遗漏材料或跑空。