安徽省新生儿住院费用报销流程如下:
- 现场结算 :
- 在合肥市定点医疗机构就医时,新生儿的医疗费用可以在出院时直接进行现场结算。家长只需支付个人应承担的部分。
- 手工报销 :
- 如果因为特殊原因无法在医院现场结算,家长可以在出院后携带相关材料到合肥市医保中心办理手工报销手续。
- 所需材料 :
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住院发票原件
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费用明细清单原件
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出院小结原件
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新生儿户口簿原件及复印件
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出生医学证明原件及复印件
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参保人父母身份证原件及复印件
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新生儿本人的徽商银行账户(用于接收报销款项)
- 报销比例 :
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报销比例根据医疗项目类型及医院等级有所不同。一般而言,住院费用报销比例可达70%-90%。例如:
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一级医院住院,医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销90%;
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二级医院住院,医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销80%;
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三级医院住院,医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销70%。
- 异地就医报销 :
- 新生儿异地就医报销,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。
- 普通门诊报销 :
- 普通门诊报销由父母携带原始收费收据原件、费用明细清单原件、门诊病历、诊断证明书等资料前往当地社保局报销。
- 申请儿童医疗保险后报销 :
- 如果父母在新生儿出生后没有及时申请儿童医疗保险,在此期间就医的相关医疗费用可以在后期申请儿童医疗保险后申请报销。
- 使用参保的医疗保险报销 :
- 如果新生儿已经参加新农合或城镇居民基本医疗保险的,可以直接用参加的医疗保险报销。
- 使用父母职工基本医疗保险个人账户报销 :
- 如果未参保,在实行家庭共济政策的地区,可以使用父母职工基本医疗保险个人账户报销。
- 报销时限 :
- 新生儿医疗费用报销的流程包括准备相关材料、办理住院手续、提交材料结算、异地就医报销、普通门诊报销、申请儿童医疗保险后报销、使用参保的医疗保险报销、使用父母职工基本医疗保险个人账户报销,且应在分娩后一年内办理。
建议家长在新生儿出院前尽量办理好社保手续,以便能够及时进行现场结算,减少垫付费用和报销流程的麻烦。如果确实无法及时办理,也应及时了解并准备手工报销所需材料,以确保能够顺利报销住院费用。