浙江省参保人员在上海就医时,医保卡使用方式如下:
一、异地就医门诊费用双向直接结算
- 覆盖范围
浙江省11个设区市(杭州、宁波、温州等)的259家定点医疗机构已与上海实现异地就医门诊费用双向直接结算,覆盖455家医疗机构。
- 办理方式
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线上备案 :通过“浙里办”APP或当地医保中心办事大厅办理异地安置备案。
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线下备案 :在参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。
- 结算流程
完成备案后,浙江参保人员持医保卡即可直接刷卡结算门诊费用,无需重复参保。
二、其他注意事项
- 参保条件
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需为浙江省城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险参保人员。
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长期居住人员、异地转诊人员等特殊群体需按类型选择备案类型(如异地长期居住人员、跨省临时外出就医人员等)。
- 材料要求
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线上备案需填写身份证号、家庭地址等信息并上传居住证(如有)。
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线下备案需提供转诊证明、社保窗口盖章材料等。
- 不支持直接结算的情况
- 上海医保卡无法在浙江直接使用,需通过上述流程办理备案。
三、法律依据
- 《社会保险法》 :第二十三条(职工医保缴费)及第二十八条(医保支付范围)。
通过以上方式,浙江参保人员可便捷地在上海享受医保待遇,减少就医成本。