2025年最新医保药品目录已正式实施，新增91种药品、总数达3159种，覆盖肿瘤、罕见病等重大疾病，平均降价63%并预计全年减负超500亿元。 本次调整重点纳入创新药和临床急需药品，同时调出43种疗效不确切或长期未供应的品种，进一步优化了医保基金使用效率。
新增药品中，26种肿瘤用药（含4种罕见病）、15种慢性病用药（含2种罕见病）、13种罕见病用药成为亮点，例如肺癌靶向药、脊髓性肌萎缩症治疗药等。谈判成功的药品中，90%为5年内上市的新药，其中38种属于全球首创的“全球新”药物，创新药谈判成功率超90%。通过医保谈判，部分药品单价降幅达70%以上，如某些抗癌药从“天价”降至万元以内。
目录调整后，西药增至1765种、中成药1394种，中药饮片保持892种。儿童用药、抗感染药物等领域的保障水平同步提升。例如，新增的7种抗感染用药覆盖新冠肺炎治疗需求，11种中成药则强化了中医药在慢性病管理中的作用。
查询最新医保药品目录可通过“国家医保服务平台”APP或微信公众号，输入药品名称即可获取报销比例和配备机构信息。2025年医保部门还将首次探索“丙类目录”，引导商业保险覆盖高价值创新药，构建多层次保障体系。
建议参保人及时关注目录动态，优先选择医保内药品以降低医疗支出，同时留意地方医保局发布的特殊药品报销细则。 对于罕见病或肿瘤患者，可主动咨询主治医师关于新纳入药品的适用性，充分利用医保政策红利。
