不一样
杭州医保门诊和住院的报销 不一样 ，具体差异如下：
- 报销比例 ：
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门诊 ：
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三级医疗机构退休前报销比例为76%，退休后为82%；二级医疗机构退休前报销比例为80%，退休后为85%；其他医疗机构退休前报销比例为84%，退休后为88%；社区卫生服务机构退休前报销比例为88%，退休后为92%。
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普通门诊医疗费报销比例：三级医疗机构24%，二级医疗机构20%，其他医疗机构16%，社区卫生服务机构14%。
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住院 ：
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三级医疗机构报销比例：4万元以内82%，4万元以上至24万元88%，24万元以上94%；二级医疗机构报销比例：4万元以内84%，4万元以上至24万元90%，24万元以上95%。
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住院起付标准：三级医疗机构800元，二级医疗机构600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。
- 报销范围 ：
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门诊 ：主要针对日常医疗服务，如普通就诊、药品费用等，报销范围相对较小。
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住院 ：涵盖更广泛的医疗服务，包括住宿费、手术费、检查费等，报销范围相对较大。
- 起付标准和最高支付限额 ：
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门诊 ：起付标准为1000元，年度累计报销上限为20000元。
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住院 ：起付标准为800元（二级医疗机构为600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构为300元），年度累计报销上限为30万元。
- 特殊考虑因素 ：
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门诊特殊病（门特） ：在办理登记后，个人承担的费用比例可以按照门特比例计算，达到一定条件时，报销比例可与住院相同。
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急诊费用 ：在医保定点机构发生时，可纳入普通门诊统筹结算给予报销；在非定点机构发生的急诊费用，统筹金不予支付。
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日间病房治疗 ：享受与住院同等的报销比例。
综上所述，杭州医保门诊和住院在报销比例、报销范围、起付标准和最高支付限额等方面均存在显著差异。建议参保人员根据自身情况选择合适的就医方式，以最大化享受医保报销的优惠。