根据2024-2025年徐州市医保政策,医保统筹额度的相关信息如下:
一、职工医保统筹额度
- 年度最高支付限额
职工医保统筹基金(含门诊医疗待遇)的年度最高支付限额为 10万元 ,超过部分可启用大病救助基金报销,大病救助基金上限为18万元。
- 大病救助基金调整
- 2025年1月1日起,职工大病保险基金由每人每年140元调整为按月征收,单位和个人各6元(退休及灵活就业人员12元)。
二、居民医保统筹额度
- 年度最高支付限额
城乡居民医保(含少儿医保)的年度最高支付限额为 25万元 ,其中门诊政策范围内医疗费用最高支付限额为1.8万元(含家庭医生签约服务管理的1.8万元)。
- 少儿医保缴费标准
2025年少儿医保个人缴费标准为每人每年350元,财政补贴保障少儿门诊及住院费用。
三、其他说明
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个人账户余额 :职工医保个人账户年累计限额为2000元,城乡居民医保无个人账户或年累计限额为500元。
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起付标准 :不同医疗机构级别起付标准不同,三级医疗机构1500元、二级700元、一级及社区机构300元。
以上信息综合了政策文件及官方解释,具体执行以2025年最新政策为准。