关于上海统筹医保的使用，综合权威信息整理如下：
一、使用条件
- 参保资格
需参加职工医保并正常缴费，且处于参保状态。
- 医疗费用范围
仅限医保目录内的医疗费用，包括住院、门诊等符合规定的项目。
二、使用方式
- 日常医疗费用
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门诊 ：在定点医疗机构就医时，通过医保卡直接结算门诊自付部分，个人账户余额不足时再自费。
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药店购药 ：个人账户余额可支付药品费用，统筹账户不可直接使用。
- 大额医疗费用
当医疗费用超过起付线且符合报销比例时，超出部分由统筹基金按比例支付。例如2023年职工医保统筹基金最高支付限额为61万元，超出部分可报销80%。
三、关键注意事项
- 账户类型差异
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个人账户 ：可自主使用，用于门诊小额费用和药店购药。
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统筹账户 ：仅限医保目录内合规费用报销，不可直接取现或用于门诊小额支付。
- 报销流程
- 在定点医疗机构结算时，系统自动按比例扣除个人自付部分和统筹支付部分，无需手动申请。
- 账户余额查询
可通过上海社保官网或医保中心线下渠道查询账户余额及明细。
四、特殊情况说明
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转医保类型 ：职工医保转居民医保后，原职工医保个人账户余额可继续用于药店购药。
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材料要求 ：如使用统筹基金支付门诊费用，需符合当地起付线标准，具体金额因年龄、医保类型及医院级别而异。
以上信息综合了医保政策及操作流程，确保覆盖主要使用场景。如需进一步确认，建议咨询当地医保部门。