苏州异地就医报销比例

苏州异地就医的报销比例如下:

  1. 异地住院医保报销比例
  • 异地医保报销比例为70%至95%,其中贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销。

  • 乙类药品按80%报销。

  • 门槛费以上至3000元的报88%。

  • 3000-5000元报90%。

  • 5000-10000元报92%。

  • 10000元以上至最高支付限额内的报95%。

  1. 未办理异地就医的参保人
  • 按报销比例的80%结算。
  1. 异地转诊人员
  • 未按参保地规定办理转诊手续,直接到参保地外异地就医的,发生的符合医疗保险结付规定的医疗费用,按规定由相应医疗保险统筹基金按比例结付的部分,按原规定结付比例的80%结付报销。
  1. 参保职工跨省异地就医
  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,个人负担5%后按照苏州市同类医疗机构报销比例进行报销。

  • 办理非急诊且未转诊备案的,个人负担20%后按照苏州市同类医疗机构报销比例进行报销。

  1. 参保居民跨省异地就医
  • 通过具备转诊资格的医疗机构办理转诊备案的,在苏州市同类医疗机构报销比例基础上降低5%。

  • 办理非急诊且未转诊备案的,在苏州市同类医疗机构报销比例基础上降低15%。

建议:

  • 参保人员应根据自身情况选择是否办理异地就医备案,以便享受更高的报销比例。

  • 对于贵重药品、特殊检查和特殊治疗,建议提前了解相关报销政策,以确保能够充分利用医保资源。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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