江苏省医保异地就医新政策

江苏省医保异地就医新政策主要包括以下内容,综合了多个权威信息源整理如下:

一、异地就医直接结算范围扩大

  1. 覆盖范围

自2025年3月1日起,江苏省内参保人员在全国范围内所有定点医疗机构就医时,均可直接使用医保卡结算,无需垫付费用。

  1. 报销比例

与参保地报销比例一致,具体分为:

  • 普通门诊:70%

  • 慢性病门诊:80%

  • 门诊器官移植抗排异/肺动脉高压治疗:100%。

二、优化备案服务

  1. 备案类型

包括异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员等,支持“免审即享”服务。

  1. 办理渠道
  • 线上 :通过江苏医保云APP完成注册、绑定亲属账户及备案操作,支持跨省直接结算。

  • 线下 :在参保地或异地定点医疗机构办理备案手续。

三、药品目录更新

2025年医保药品目录新增多种抗癌药、免疫治疗药物等,报销比例高达70%以上,进一步减轻患者经济负担。

四、其他便利措施

  1. 个人账户家庭共济

参保职工可用个人账户为近亲属缴纳居民医保费用或支付自付部分,实现家庭医保资源共享。

  1. 门诊慢特病跨省直接结算

患有高血压、糖尿病等慢性病的参保人,在异地就医时可直接结算费用,无需垫付。

五、注意事项

  • 跨省就医需提前备案,备案成功后方可直接结算;

  • 若选择非备案地医疗机构,可能无法享受直接结算,需按参保地政策报销。

以上政策自2025年3月1日起正式实施,参保人员可通过江苏医保云APP查询账户状态及异地就医备案进度。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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