徐州市区和丰县城区的城镇医保报销比例

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

根据徐州市医疗保障政策,市区(徐州市区)与丰县城区的医保报销比例存在差异,具体如下:

一、普通门诊报销比例

  1. 在职职工
  • 起付标准2000元,报销比例50%

  • 退休人员(70岁以下):起付标准1300元,报销比例70%

  • 退休人员(70岁以上):起付标准1300元,报销比例80%

  1. 居民医保(非在职职工)
  • 起付标准100元,三级医疗机构最低300元,二级300元,一级100元,报销比例50%

二、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准以上至1万元
  • 一级医疗机构:94%(市区)

  • 二级医疗机构:92%(市区)

  • 三级医疗机构:84%(市区)

  1. 1万元至5万元
  • 一级医疗机构:96%

  • 二级医疗机构:94%

  • 三级医疗机构:90%

  1. 5万元以上
  • 一级医疗机构:98%

  • 二级医疗机构:96%

  • 三级医疗机构:92%

特殊群体

  • 70周岁及以上人员、大中小学生及儿童,报销比例在原有基础上提高5%;

  • 退休人员(非建国前老工人)按上述标准的50%执行。

三、其他说明

  • 门诊慢性病补助 :个人累计支付达上年度职工年平均工资7%以上部分,最高补助1000元;

  • 最高支付限额 :同一统筹年度内政策范围内费用最高支付限额为40万元;

  • 异地就医 :省外就医报销比例65%,未转诊则降低10%至55%。

以上比例及标准综合了2023-2024年最新政策,具体以徐州市医保局官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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