可以,且报销流程已合并简化。
目前,生育险和医保已在全国范围内合并实施,参保人可通过社保卡直接结算生育相关医疗费用,无需重复提交材料。两者的合并既保留了原有待遇,又通过统一管理提升了服务效率。
一、合并后的核心变化
参保与缴费
- 统一登记:职工参加医保即自动同步生育险,无需单独办理手续。
- 企业负担减轻:合并后费率调整,预计每年为企业节省超千亿元成本。
报销范围与流程
对比项 生育险 医保 覆盖内容 产检、分娩、生育津贴 疾病治疗、住院等基础医疗 结算方式 与医保合并,直接刷社保卡实时结算 常规医疗费用按比例报销 津贴申领 需单位申报,个人无法直接领取 不涉及 待遇保障
- 生育津贴仍由生育险基金支付,标准按单位上年度平均工资计算。
- 医疗费用(如产检、住院分娩)纳入医保支付范围,按病种或人头付费。
二、对参保人的实际影响
便捷性提升
- 产前检查费用与普通医疗费用合并报销,年度统一结算,避免多次提交材料。
- 灵活就业人员参保医保后,亦可享受生育医疗费用报销(部分地区含津贴)。
注意事项
- 生育津贴需在职期间由单位申领,离职后无法补发。
- 各地实施细则可能存在差异,如报销比例或覆盖项目(如试管婴儿等),建议咨询当地医保部门。
两项保险的合并既优化了资源配置,又确保职工权益不受损,通过统一征缴和基金共济,进一步扩大了生育保障的覆盖面。