医保报销的统筹是指哪一部分

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

医保报销的统筹主要指的是 医疗保险统筹基金 ,它是指在某统筹地区内所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人账户金额后的剩余部分。这部分资金相当于社会保险基金,专门用于医疗费用的报销。

医保统筹基金还包括财政补贴、社会捐助、银行利息、滞纳金等额外收入。该基金由社保经办机构统一管理调剂使用,属于全体参保人员,任何单位和个人都不得挪用。

医保统筹支付指的是医疗保险统筹基金用于支付参保人员的医疗费用的部分,包括医保目录范围内的医疗费用,即医保直接报销的部分,这部分不需要个人掏钱。医保统筹支付的原则是根据医保基金的资金状况和医保政策的规定,按照一定的比例对参保人员的医疗费用进行支付。

需要注意的是,医保统筹支付需要达到医保统筹地区起付线标准,具体标准根据参加的医保类型(职工医保/居民医保)以及医院级别的不同而有所差异。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

苏州生育津贴可以打到个人账户吗

可以 苏州的生育津贴 可以 打到个人账户,但具体操作需要遵循以下规定和流程: 公司规定 :首先需要查看公司的具体规定,因为不同的公司可能有不同的操作流程。有些公司可能要求生育津贴先打入公司账户,再由公司转付给个人。 社保部门审核 :在申请生育津贴时,需要将相关材料(如身份证、结婚证、户口簿、社保卡等)交给工作人员审核。审核通过后,生育津贴会发放到提供的银行账户里。 自动到账

健康新闻 2025-03-14

黑龙江省合作医疗二次报销范围

黑龙江省农村合作医疗的二次报销范围主要包括以下几类: 特殊病种的特定门诊治疗费用 : 恶性肿瘤的治疗 慢性肾功能不全透析 器官移植的抗排异治疗 再生障碍性贫血 重性精神病 血友病 心脏换瓣膜术后 血管支架植入术后等 住院二次报销的范围 : 符合基本医疗保险药品目录 诊疗项目 医疗服务设施标准 急诊 抢救的医疗费用 建议: 了解具体政策 :建议咨询当地医保部门或相关医疗机构

健康新闻 2025-03-14

河北省职工医保2024年交多少

3726.6元 2024年河北省职工医保的缴费标准为: 养老保险 : 个人缴费比例为8%,单位缴费比例为16%。 缴费基数下限为3726.6元,上限为18633元。 医疗保险(含生育险) : 个人缴费比例为2%,单位缴费比例为8%。 缴费基数下限为3726.6元,上限为18633元。 失业保险 : 个人缴费比例为0.3%,单位缴费比例为0.7%。 缴费基数下限为3726.6元

健康新闻 2025-03-14

苏州社保生育津贴要交几个月

必须连续缴纳满10个月 苏州社保生育津贴的领取要求明确,用人单位需为职工按时足额连续缴纳生育保险费满10个月 ,这是申领生育津贴的前提条件之一。若未满足该缴费时长,则无法享受相应的生育津贴待遇。 (一)缴费时间要求 最低缴费期限 职工在生育或流产(引)产时,其所在单位必须已为其连续缴纳生育保险费满10个月 ,且包含生育当月。 中断是否影响待遇 若缴费期间出现中断,则视为未连续缴费

健康新闻 2025-03-14

2025年陕西渭南皮疹在线问诊推荐哪个医院

陕西渭南的居民如果遇到皮疹 问题需要在线问诊 ,推荐选择拥有皮肤科专科优势的医院,例如渭南市中心医院或渭南市第一医院。这些医院不仅具备专业的皮肤科医生团队,还配备了先进的诊疗设备,能够提供准确的诊断和有效的治疗方案。一些综合实力较强的三甲医院也提供在线问诊服务,患者可以通过医院官网或合作平台进行咨询。 医美风险 与皮疹治疗 在进行皮疹 治疗时,患者应了解医美风险

健康新闻 2025-03-14

2025年陕西渭南便血在线问诊推荐哪个医院

2025年陕西渭南地区治疗便血的医院推荐如下: 一、综合医院推荐 渭南市妇幼保健院 科室 :三级甲等内科 优势 :医疗设施齐全,内科疾病诊疗经验丰富,适合便血等内科相关病症。 渭南市中医医院 科室 :二级甲等中医内科 优势 :中西医结合诊疗,擅长运用中药及针灸疗法治疗便秘、痔疮等慢性疾病,口碑良好。 二、专科医院推荐 富平中西医结合医院 科室 :内科 优势

健康新闻 2025-03-14

苏州居民医保怎么缴费2025年

2025年苏州居民医保的缴费方式如下: 银行缴费 : 参保人员可以携带本人有效身份证件,在以下银行的营业网点柜面办理缴费:江苏银行、苏州银行、建设银行、农业银行、工商银行、邮储银行、中国银行、交通银行、苏州农商银行(吴江区缴费人)。 线上缴费 : 江苏税务APP : 下载并登录“江苏税务”APP。 进入“社保费缴费办理(选档)”功能。 微信小程序 : 打开微信

健康新闻 2025-03-14

江苏医疗保险报销比例

江苏省的医疗保险报销比例根据不同情况有所不同,具体如下: 南京市职工医保 : 住院报销比例为85%。 门诊统筹政策范围内报销比例为50%以上。 江苏省居民医保 : 住院统筹政策范围内报销比例为70%。 门诊统筹政策范围内报销比例约为50%。 省内跨市就医 : 住院治疗的,起付线增加1倍,基金支付比例降低5个百分点。 跨省就医 : 起付线按照当次住院总费用20%计算,最高不超过1万元

健康新闻 2025-03-14

陕西商洛治疗急性共同性斜视的医院排名

陕西商洛治疗急性共同性斜视的医院排名信息有限,但以下是一些值得推荐的医院及相关治疗信息,供您参考: 1. 商洛眼科医院 特色 :商洛眼科医院成立于2017年,是一家集医疗、教学、科研、预防、保健康复为一体的专科医院,设有斜视弱视科。 优势 :专注于眼科疾病,尤其是小儿眼科和斜视弱视的治疗,提供全面的眼科检查和矫正服务。 2. 延安市人民医院 特色 :延安市人民医院是一所综合医院,眼科医疗设施齐全

健康新闻 2025-03-14

2024年农村医保还能缴吗

2024年农村医保是否可以缴纳,需根据当地政策及缴费期限综合判断,具体说明如下: 一、2024年缴费时间范围 常规缴费期延长 多地延长了2024年农村医保缴费期限,例如: 苏州、连云港、常州等地 :缴费截止至2024年1月31日; 河南郑州 :延长至2024年3月15日; 安徽安庆、滁州 :延长至2月月底; 新疆阿勒泰、克拉玛依、塔城 :同样延长至1月31日。 特殊群体缴费渠道 特困人员

健康新闻 2025-03-14

苏州居民退休医保报销比例是多少

苏州居民退休医保的报销比例如下: 门诊费用报销比例 : 在市区B级及以上定点社区卫生服务站(中心)、门诊部(所)、单位卫生所及乡镇医院使用《社会保险卡》发生的门诊费用,退休人员按80%的标准结付。 在市区其他B级及以上定点医疗机构、定点零售药店发生的门诊费用,退休人员按70%的标准结付。 老年居民、失业人员、被征地农民大龄人员在社区卫生服务机构及乡镇等基层医疗机构就医时按65%的比例结付

健康新闻 2025-03-14

生产报销是统筹医保吗

生产报销 不属于 统筹医保,但可以通过社会统筹医疗保险和生孩子医疗保险进行报销。只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才能享受医保报销待遇。 详细解释如下: 社会统筹医疗保险 :这是基本的医疗保险形式,旨在为参保人员提供基本的医疗保障。 生孩子医疗保险 :这是专门针对生育相关的医疗费用提供保障的保险。

健康新闻 2025-03-14

徐州医保卡在苏州可以用吗

徐州的医保卡在 苏州可以使用 ,但需要满足一定的条件。根据江苏省就医结算平台的互联互通情况,徐州、苏州等城市已经实现了参保人员异地刷卡看病报销。具体使用流程如下: 申请异地就医备案 :参保人员需要到参保地的社保经办机构办理异地就医备案登记手续。这通常需要提供身份证、社会保障卡等相关材料。 持卡就医 :完成备案手续后,参保人员可以持医保卡在苏州的异地定点医疗机构刷卡就医。住院费用可以直接结算

健康新闻 2025-03-14

陕西商洛治疗原发性急性闭角型青光眼哪个医院比较好

陕西商洛治疗原发性急性闭角型青光眼,推荐选择商洛市中心医院 ,该院为三甲综合医院,拥有5位可挂号医生,综合评分较高(60分),且患者评价较多(91条评论),诊疗经验相对丰富。 医院资质与专科实力 商洛市中心医院是当地三甲综合医院,科室齐全(165个科室),医生团队专业(586位医生),尤其在青光眼等眼科疾病治疗方面具备较强实力。 患者评价与口碑 根据公开数据

健康新闻 2025-03-14

个人账户和医保统筹账户的区别

医保统筹账户和个人账户的区别主要体现在以下几个方面: 功能不同 : 医保统筹账户 :主要用于住院医疗、异地转诊、特殊门诊等情况的医疗费用报销权益。 个人账户 :能报销部分一般门诊费用、定点药店的买药费用以及统筹账户报销后的个人自付医疗费用。 资金划入渠道不同 : 个人账户 :只有职工医保有此账户,是职工个人缴纳的全部医保费用转入此账户。城乡居民医保参保人员无此账户。 医保统筹账户

健康新闻 2025-03-14

2025年河北唐山治疗咳嗽带血的医院有哪些

在2025年,如果您在河北唐山需要治疗痰中带血,以下医院可以为您提供专业的医疗服务: 唐山市人民医院 : 简介 :唐山市人民医院是一家在华北地区有广泛影响的以肿瘤治疗为特色的老字号综合医院。 科室 :医院设有多个科室,包括胸外科,可能提供痰中带血的治疗。 设备 :医院配备了先进的医疗设备,如德国西门子直线加速器、美国拓能X-刀治疗系统等,为患者提供综合治疗。 唐山市胸科医院 : 简介

健康新闻 2025-03-14

牡丹江医保个人缴费标准

2025年度牡丹江市的医保缴纳标准如下: 城乡居民基本医疗保险 : 财政补贴标准 :不低于670元 个人缴费标准 :每人每年400元 特殊群体资助 : 特困、孤儿、低保、重残等特殊群体可享受不同比例的个人缴费资助 职工医疗保险 : 缴费比例 : 个人承担2% 单位承担7.5% 缴费基数 : 上限为24376元/月 下限为2031.3元/月 大额医疗费用补助资金 :

健康新闻 2025-03-14

黑龙江省农村医疗保险怎么交

黑龙江省农村医疗保险的缴费方式有以下几种: 微信缴费 : 打开微信,点击右下角的“我”,进入“服务”页面。 在服务页面中找到“城市服务”并点击进入。 在城市服务页面中选择“社保”,然后找到“城乡居民医疗保险缴费”选项。 输入参保人的基本信息与联系方式,点击“继续缴费”。 选中“城乡居民基本医疗保险费”,点击“查询缴费”和“获取待缴费信息”。 选择“日常缴费”,提交确认并完成缴费。 支付宝缴费

健康新闻 2025-03-14

居民医保补助多少钱

2024年居民医保人均财政补助达到670元 我国城乡居民基本医疗保险制度持续完善,财政补助逐年提升,为参保居民提供了坚实的医疗保障。根据最新政策,2024年居民医保人均财政补助标准已提高至每人每年670元,较2023年增加30元。这一补助由中央及地方财政共同承担,有效减轻了个人缴费压力,提升了医保基金的整体支付能力。 (一)补助标准演变 历年补助标准变化

健康新闻 2025-03-14

河北省张家口市新农合报销规则

河北省张家口市新农合报销规则如下: 住院起付标准 : 一级及以下医疗机构:300元 二级医疗机构:800元 三级医疗机构:1500元 住院报销比例 : 一级及以下医疗机构:90% 二级医疗机构:75% 三级医疗机构:60% 最高支付限额 : 一个自然年度内,城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为12万元 大病保险起付标准 : 暂定为每人每年1.4万元 门诊补偿 :

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部