70%-95%/1000元定额补偿/按比例分段支付
常州农村医保住院报销比例根据医疗机构等级和费用区间有所不同，总体范围在70%至95%之间。参保孕妇符合计划生育政策住院分娩可享受每人1000元的定额补偿。对于高额医疗费用，还设置了分段支付机制，确保高额负担得到更大力度的保障。
（一）报销比例与起付线
医疗机构等级与报销比例
- 一级医院：报销比例可达95%。
- 二级医院：报销比例约为90%。
- 三级医院：报销比例为85% 。
起付标准
- 职工医保退休人员在三级医院首次住院起付标准为800元 。
- 居民医保基金设有最高支付限额，具体数额依据年度政策调整 。
大病保险分段支付比例
- 超过20000元至50000元之间，补偿50%。
- 超过50000元至100000元之间，补偿60%。
- 超过100000元部分，补偿70% 。
医疗机构等级 | 报销比例 | 起付标准（元） |
|---|---|---|
一级医院 | 95% | 按具体政策 |
二级医院 | 90% | 按具体政策 |
三级医院 | 85% | 800 |
（二）特殊项目补偿
住院分娩定额补偿
参保孕妇符合计划生育政策住院分娩，每人定额补偿1000元 。
新生儿医疗保障
新生儿办理农村医疗保险后，在指定医院住院治疗时，医保统筹基金将按照规定比例支付相关费用 。
异地就医备案与报销
异地就医需提前通过常州人社APP或政务服务中心窗口完成备案，备案成功后可根据实际情况选择开通服务的医疗机构进行就诊并享受相应报销待遇 。
常州农村医保对住院费用提供了较为全面的支持，不仅涵盖了不同级别的医疗机构，并且针对特定人群如孕妇及新生儿制定了专门的补偿措施，同时通过大病保险进一步减轻了患者的家庭经济压力，体现了社会保障体系的人文关怀与实用性。