上海医保自费多少后二次报销

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大病保险的起付线为1.5万元

上海医保的二次报销政策如下:

  1. 普通门诊
  • 当医保个人账户余额用完后,进入自负段,自负金额为500元。超过500元的部分,根据医院等级不同,个人自付比例为20%-30%。
  1. 大病保险
  • 大病保险的起付线为1.5万元。超过起付线后,报销比例为50%-80%,具体比例根据医疗费用金额的不同而有所调整。

  • 特殊的群体如低保、低收入家庭成员等,报销比例可能会提高至65%。

  1. 住院费用
  • 住院费用在基本医保报销后,个人自负费用可由大病保险资金再报销60%。

综合以上信息,可以得出以下结论:

  • 在普通门诊中,当个人自负金额达到500元后,超出部分根据医院等级承担20%-30%的费用。

  • 在大病保险中,当个人自负费用超过1.5万元后,超出部分可以享受50%-80%的报销,特殊群体可能获得更高的报销比例。

建议在实际操作中,患者应及时了解自己的医保账户余额和大病保险的起付线,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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