居民医保的两个档次之间存在明显的区别，主要体现在以下几个方面：
- 缴费比例和适用人群 ：
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一档的缴费比例为8.2%，通常由知名大公司或上市公司为员工购买。
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二档的缴费比例为0.8%，一般由公司类型的单位缴纳。
- 就医原则 ：
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一档参保人可以在市内任何一定点医疗机构就医住院。
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二档参保人只能在绑定社康中心就医，住院则可以在市内任一定点医疗机构就医。
- 住院报销比例 ：
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一档参保人连续参保满一年后，住院报销比例较高，具体比例根据医院级别不同，分别为50%（三级医院）、70%（二级医院）和80%（一级医院），年度最高报销限额为18万元。
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二档参保人住院报销比例稍低，具体比例根据医院级别不同，分别为55%（三级医院）、75%（二级医院）和85%（一级医院），年度最高报销限额为22万元。
- 普通门诊待遇 ：
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一档的普通门诊年最高支付限额为200元。
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二档的普通门诊年最高支付限额为350元。
- 特殊门诊待遇 ：
- 一档和二档在高血压糖尿病等门诊用药保障待遇上有所不同。
- 年度最高报销限额 ：
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一档的最高报销限额为18万元。
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二档的最高报销限额为22万元。
- 其他待遇 ：
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一档参保人个人账户积累额超过一定金额后，可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药，还可以为本人及其直系亲属支付自付的基本医疗费用等。
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二档参保人则没有个人账户家庭共济的待遇。
居民医保一档和二档在缴费比例、适用人群、就医原则、住院报销比例、普通门诊待遇、特殊门诊待遇以及年度最高报销限额等方面均存在显著差异。二档医保覆盖范围更广，报销比例更高，适用于一些重大疾病和高风险人群；而一档医保则相对较低，适用于一般常见病、慢性病等。在缴费方面，二档的缴费标准相对较高，而一档则相对较低。