河北保定的医保报销政策

河北保定的医保报销政策如下:

  1. 城镇居民医保
  • 起付标准

  • 县域内乡镇卫生院(社区卫生服务中心):100元

  • 一级医疗机构:300元

  • 二级医疗机构(三级公立中医院):400元

  • 三级医疗机构:1500元

  • 县域外统筹市域内一级及二级医疗机构:800元

  • 三级医疗机构:2000元

  • 统筹市域外医疗机构:2500元

  • 报销比例

  • 县域内乡镇卫生院(社区卫生服务中心):90%

  • 一级及二级医疗机构:75%

  • 三级医疗机构:60%

  • 县域外统筹市域内二级及以下医疗机构:70%

  • 三级医疗机构:55%

  • 统筹市域外医疗机构:50%

  • 其他

  • 使用中医药治疗的医药和诊疗费用支付比例提高5个百分点。

  • 学生儿童(含大学生)一级及以上医疗机构支付比例提高10个百分点。

  • 年度最高支付限额为20万元。

  1. 城镇职工医保
  • 起付标准

  • 一级医院:第一次住院500元,第二次400元,第三次及以上300元

  • 二级医院:第一次住院900元,第二次800元,第三次及以上700元

  • 三级医院:第一次住院1200元,第二次1100元,第三次及以上1000元

  • 中医院:住院起付标准金执行一级医院标准

  • 报销比例

  • 在职职工:第一次住院85%,第二次87%,第三次及以上89%

  • 退休人员:第一次住院88%,第二次90%,第三次及以上92%

  • 其他

  • 年度最高支付限额为70000元。

  1. 普通门诊统筹政策
  • 在职人员 :起付标准100元,报销比例60%,最高支付限额2500元

  • 退休人员 :起付标准100元,报销比例70%,最高支付限额3000元。

  1. 个人账户共济政策
  • 职工医保个人账户结余资金可用于支付本人及其近亲属在定点医药机构就医购药发生的合规医药费用中个人负担费用,可通过家庭共济功能使用本人医保个人账户结余资金为绑定的已参保家庭成员缴纳居民医保参保费用,且共济医药费用可以跨省使用。
  1. 住院报销政策
  • 城镇职工(含退休)

  • 起付线:一级医院300元,二级医院300元,三级医院300元

  • 报销比例:88%

  • 年度最高支付限额:51万元

  • 城乡居民医保(新农合人员)

  • 起付线:300元

  • 报销比例:75%

  • 年度最高支付限额:20万元。

  1. 门诊报销政策
  • 城镇职工(含退休)

  • 普通患者:起付线100元,报销比例60%,年度内报销2500元封顶;退休职工起付线100元,报销比例70%,年度内报销3000元封顶

  • 慢病患者:起付线500元,报销比例80%,年度内报销按病种实行限额管理,单病种限额在1200元--3600元之间

  • 城乡居民医保(新农合人员)

  • 年度起付线均为300元,报销比例75%。

这些政策涵盖了住院、普通门诊、慢病门诊以及个人账户共济等多个方面,为参保人员提供了较为全面的医疗保障。建议参保人员了解具体政策细节,合理利用医保资源,减轻医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

慢病和统筹报销哪个更划算

取决于具体情况 慢病和统筹报销的划算程度 取决于具体情况 ,包括疾病种类、治疗方式、用药情况以及个人医保类型等。以下是它们之间的一些比较: 报销政策 : 慢病报销 :通常限定了疾病种类,报销没有起付线,比例较高,且根据病种不同设有不同的年度封顶报销额度。达到封顶额度后,不能再使用慢病报销额度。 门诊统筹报销 :没有病种限制,一般设置年度医保报销起付线和封顶额度

健康新闻 2025-03-14

社保买了一档又换了二档

社保由一档换成二档是 可行的 。具体操作步骤如下: 办理时间 :参保人员需要在每年的12月办理转换手续,从缴费的次月起,即可享受二档医疗保险待遇。 操作方式 : 公司办理 :让公司的办事员登录社保网站直接变更险种即可。 个人办理 :需要停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇的人员,在参加基本医疗保险一档满15年后享受一档待遇,不满15年的享受二档待遇。 缴费基数与比例 :

健康新闻 2025-03-14

长春可以用异地医保吗

能 长春市 可以使用异地医保 ,但具体使用范围和条件如下: 吉林省内异地使用 : 长春市医保在吉林省内异地使用是可行的。个人医保账户可以在开通医保个人账户直接联网结算的药店进行异地刷卡买药。 参保人还可以在吉林省内异地享受门诊慢特病待遇,无需返回参保地进行手工报销。 吉林省外异地使用 : 长春市医保在吉林省外异地使用目前一般不可行。医保卡在外地不能使用,特殊情况如出差、探亲

健康新闻 2025-03-14

生育津贴只能报一次吗

生育津贴的报销次数需根据具体情况判断,具体规则如下: 一、报销次数限制 夫妻双方仅限一方领取 生育津贴的领取主体具有排他性,即同一生育事件下,夫妻双方只能由一方申请领取,不能同时享受。 生育次数无限制 若职工生育多孩(如二胎、三胎),每次生育均符合参保条件时,可多次申领生育津贴。例如,生育三孩时,只要每次生育时均处于参保状态且满足当地缴费年限要求,均可申领。 二、关键条件 参保要求

健康新闻 2025-03-14

生育津贴报销有时限吗

有时限 生育津贴报销 有时限 。具体时限如下: 生育医疗报销办结时限 : 通常生育医疗报销能当场联网结算,但如果是广州参保,省外产检或分娩等出现不能现场结算的情况,需个人垫付相关医疗费用再进行手工报销。 此前手工报销办结时限为20个工作日,目前的新规定为10天内即可办结。 生育津贴办结时限 : 生育津贴是参保人分娩、终止妊娠或施行计划生育手术假期可享受的待遇,一般职工分娩

健康新闻 2025-03-14

河北保定职工医保报销比例

河北保定职工医保报销比例根据医疗级别、参保类型及医疗费用分段计算,具体如下: 一、门诊统筹报销比例 在职职工 一级医院:60% 二级医院:60% 三级医院:60% 调整后,门诊统筹报销比例由50%提高至60%。 退休职工 一级医院:60% 二级医院:60% 三级医院:60% 调整后,门诊统筹报销比例由50%提高至60%。 二、住院报销比例 起付标准与分段报销 首次住院 :

健康新闻 2025-03-14

保定职工医保缴费基数

6056元 保定职工医保的缴费基数如下: 缴费基数 : 2024年7月至2025年6月,职工医保的最低缴费基数为 6056元 。如果职工的月工资低于或等于6056元,则按照6056元作为缴费基数;如果职工的月工资高于6056元,则按照实际应发工资作为缴费基数。 灵活就业人员的缴费基数也为 6056元 。 缴费比例 : 机关事业单位的费率为8.4%(含生育保险,不享受生育津贴)

健康新闻 2025-03-14

上海职工基本医疗保险是否含生育保险

包含 上海职工基本医疗保险是包含生育保险的 。自2020年1月1日起,上海市实现了生育保险和职工医疗保险的合并实施。合并后,职工基本医疗保险的费率为10.5%,其中包含了原来生育保险的单位缴费费率1%,而个人缴费费率保持不变,仍为2%。此外,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,这些待遇在职工参保后即可生效,且没有等待期。 因此,对于上海职工来说,生育保险已经包含在职工基本医疗保险中

健康新闻 2025-03-14

2025年河北唐山治疗血压升高的医院有哪些

根据2025年最新信息,河北省唐山市治疗高血压的医院推荐如下: 一、综合类三甲医院 唐山工人医院 地址:路北区文化路27号 特点:拥有69个科室,576位医生,心血管病科可提供专业诊疗,综合评分281分。 唐山市人民医院 地址:路南区胜利路65号 特点:134个科室,907位医生,设有高血压诊疗中心,综合评分150分。 开滦总医院 地址:路北区建设南路73号 特点:三级甲等综合医院

健康新闻 2025-03-14

二档社保每月有返还吗

没有 二档社保 没有 每月返还的政策。具体来说: 一档社保 :有个人账户,每个月会有一部分金额返还到个人账户中,可用于支付普通门诊医保目录范围内的医疗费用。 二档社保 :没有个人账户,普通门诊费用需通过统筹基金支付。 因此,二档社保每月不会返还资金到个人账户。 建议:如果您对社保的返还政策有疑问,建议咨询当地社保部门或专业律师以获取最准确的信息

健康新闻 2025-03-14

上海职工医保报销标准2024年

存在多个不同标准 2024年上海职工医保的报销标准如下: 门急诊年度待遇 : 在职职工 : 自负段标准:500元 一级医院报销比例:80% 二级医院报销比例:75% 三级医院报销比例:70% 退休人员 : 2001年1月1日后退休: 自负段标准:300元 一级医院报销比例:85% 二级医院报销比例:80% 三级医院报销比例:75% 2000年12月31日前退休: 自负段标准:200元

健康新闻 2025-03-14

慢病新农合药店统筹怎么报销

新农合(新型农村合作医疗)针对慢性病患者的药店统筹报销流程如下: 选择定点医疗机构 : 参保人员需要在指定的定点医疗机构或药店购买药品。这些机构包括县级及以上的医疗机构和乡镇卫生院等。 出示相关证件 : 在购买药品时,参保人员需出示医保卡、户口本、合疗证等相关证件,以便核对个人信息和药品信息。 药品费用计算 : 药房会根据药品的实际价格和医保目录规定的支付标准

健康新闻 2025-03-14

医保局申请生育津贴

申领生育津贴的流程如下: 时间要求 :应于分娩或剖宫产出院后3个月内进行申请。 申请主体 :由单位经办员负责办理申领手续。 办理时间 :每月1-15日(遇节假日顺延)。 所需资料 : 社会保障卡或医疗保险卡复印件 《医疗费收据》原件 《结婚证》原件及复印件 《出院小结》复印件(住院患者提供) 《手术记录单》复印件(门诊患者提供) 《参保单位账号表》 《女职工分娩生育津贴申领表》

健康新闻 2025-03-14

慢病报销额度用完了统筹能用吗

根据医保政策,慢病报销额度用完后是否可以使用统筹基金报销,需结合具体情况分析: 一、门诊统筹额度用完后的报销规则 门诊统筹限额内自费 当门诊统筹额度用完后,超出部分需由参保人自费。例如济宁市门诊统筹年度最高报销5500元,超出部分需自费。 特殊病种门诊的补充保障 若符合当地规定,可申请办理门诊慢特病(如糖尿病、癌症等),通过门诊慢特病专项保障报销超出门诊统筹限额的费用。 二、其他报销渠道的关联性

健康新闻 2025-03-14

怎么看生育津贴是否到账

要查询自己的生育津贴是否到账,您可以通过以下几种方式进行查询: 电话查询 : 拨打社保局的服务热线12333,提供个人身份证号码即可进行人工查询发放进度。 社保局查询 : 前往参保所在地的社保局大厅窗口或自助一体机,进行业务查询。 网上在线查询 : 登录当地的社保局网站查询系统,输入个人信息,可获得本人的参保信息以及生育津贴发放进度。 支付宝查询 : 在支付宝的“市民中心”、“医保”

健康新闻 2025-03-14

河北秦皇岛女孩什么特点

河北秦皇岛女孩的特点可以概括为以下几点: 直爽大方 :秦皇岛女孩通常性格直爽,说话直接,不会拐弯抹角。她们待人真诚,热情好客,喜欢结交新朋友。 勤劳善良 :她们普遍勤劳,不怕吃苦,有着强烈的家庭责任感。注重家庭和睦,孝顺父母,关心家人。 坚韧不拔 :面对困难和挑战时,秦皇岛女孩通常表现出坚韧不拔的精神,能够勇敢地面对生活中的种种压力,努力追求自己的梦想。 重视教育 :她们普遍重视教育

健康新闻 2025-03-14

河北省给家里人交医保怎么交

在河北省,给家里人交医保可以通过以下几种方式操作: 通过“河北智慧医保”微信小程序或支付宝小程序缴费 : 打开“河北智慧医保”微信小程序或支付宝小程序。 进入“个人账户共济管理”页面。 点击“居民医保费用缴纳”按钮。 选择需要缴费的家庭成员,并确认缴费信息。 输入本人医保电子凭证支付密码,完成支付。 通过“河北税务”微信公众号缴费 : 微信关注“河北税务”公众号。

健康新闻 2025-03-14

吉林省职工医保退休政策规定

吉林省职工医保退休政策规定如下: 一、退休条件 年龄要求 男性:年满60周岁 女性:年满55周岁 若女性参保人员从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或其他有害健康工作,退休年龄可提前至50周岁。 缴费年限要求 累计缴费年限:男满30年,女满25年 实际缴费年限:最低15年 若累计缴费年限不足,可按退休前一年的缴费标准补足差额后享受待遇。 二、待遇享受 停止缴费

健康新闻 2025-03-14

吉林省职工医保最新报销政策

根据2024年最新医保政策,吉林省职工医保报销政策主要调整如下: 一、报销比例调整 乙类药品、诊疗项目及服务设施 在职人员个人先行自付比例调整为 10% ,退休人员调整为 8% 。 重大疾病保障待遇中,二级及以上省直定点医疗机构按病种付费,起付线为上年度全省职工年平均工资的10%。 门诊统筹 起付标准:一级及以下医疗机构100元,二级200元,三级300元。 支付比例:在职人员分别为60%

健康新闻 2025-03-14

职工退休医保必须要交满25年吗

不是必须的 关于职工退休医保是否必须要交满25年的问题, 存在不同的规定 ,具体如下: 部分省份要求 : 山东省 :自2025年起,男性需缴满30年,女性需缴满25年,才能办理医保退休。 广东省 :从2030年起,男性需缴满30年,女性需缴满25年,方可享受医保退休待遇。 湖南省 :累计缴费年限(含视同缴费年限、实际缴费年限)不得低于男满30年、女满25年

健康新闻 2025-03-14
首页 顶部