可以，但需提前办理异地就医备案手续。

沈阳市医保卡在抚顺市就医时，符合条件可享受门诊统筹和住院报销待遇，具体政策与操作流程需结合备案类型及医疗机构等级。以下是关键要点解析：

一、使用条件与备案要求

1. 备案类型

   • 异地长期居住人员：需办理“异地长期居住备案”，备案后可在抚顺一级及以上定点医疗机构直接结算，享受与沈阳同等的统筹支付比例（如住院70%）。
   • 临时外出就医：仅支持住院费用报销，门诊统筹不适用，需先自费后回沈阳报销。

2. 备案流程

   • 持社会保障卡至沈阳市医保经办机构或通过线上平台（如政务服务网）申请。
   • 备案生效后，需在抚顺市医保定点医院就医，否则无法享受统筹待遇。

二、报销比例与结算规则

1. 门诊统筹

   项目	沈阳本地	抚顺（备案后）
   一级医疗机构	在职70%，退休75%	同沈阳待遇
   三级医院	在职55%，退休60%	需按抚顺政策（通常55%）
   年度支付限额	1.2万元/人	与沈阳共用限额

2. 住院报销

   • 统筹支付比例：备案后统一为70%（与沈阳一致），起付线按抚顺标准（如三级医院500元）。
   • 直接结算：支持持卡即时结算，无需垫付全额费用。

三、注意事项

1. 医疗机构选择：仅限抚顺市医保定点机构，私立或未定点医院不纳入报销范围。
2. 材料留存：门诊需保存处方、检查报告，住院需保留出院小结及费用明细，以备后续核查。
3. 政策动态：异地就医政策可能调整，建议每年确认最新报销规则。

沈阳市医保卡在抚顺市的统筹使用，为跨城就医提供了便利，但需严格遵循备案与定点要求。合理规划就医流程，可最大限度享受医保待遇，减轻医疗负担。