三级医院首次住院起付线为800元，年度内多次住院逐次递减100元（最低200元封顶）。
山西省城镇职工医保的报销机制中，起付标准是参保职工享受待遇的重要门槛。这一标准根据医疗机构等级、住院次数、参保人员身份（在职/退休）等动态调整，旨在合理配置医疗资源并减轻患者负担。
一、起付标准的核心规则
按医院等级划分
- 三级医院：首次住院800元，第二次700元，第三次及以后均为200元。
- 二级医院：首次500元，第二次400元，第三次及以后100元。
- 一级医院：首次300元，第二次200元，第三次及以后100元。
医院等级 首次住院（元） 第二次（元） 第三次及以上（元） 三级 800 700 200 二级 500 400 100 一级 300 200 100 特殊群体优惠
- 退休人员：各级医院起付线在职职工标准基础上降低100元。
- 转诊异地就医：起付线统一为2000元，不区分医院等级。
年度累计封顶机制
同一参保年度内，多次住院起付线累计不超过1000元（退休人员不超过900元）。
二、起付线与报销比例联动
起付标准以上费用按比例报销：
- 三级医院：在职职工85%，退休人员90%。
- 一级医院：在职职工95%，退休人员97%。
门诊慢性病起付线为200元/年，与住院起付线分别计算。
山西省城镇职工医保通过差异化的起付标准设计，既保障了参保人的基本医疗需求，又避免了资源滥用。合理选择医疗机构等级、了解累计规则，能显著降低个人医疗支出。