300元
太原市居民医保门诊统筹在一个自然年度内，最高支付限额为300元。此限额适用于普通门诊统筹基金支付，且年内未使用的额度将不结转至下一年度。
（一）门诊统筹限额与报销比例
- 门诊统筹限额
门诊统筹基金支付费用累计计算，2024年度内最高支付限额为300元。此限额为年度总额，不再设单次支付上限。 - 报销比例
门诊统筹限额内的报销比例为80%，参保居民在太原市定点医疗机构就诊时可直接结算享受待遇。
项目 | 年度最高支付限额 | 单次最高支付限额 | 报销比例 |
|---|---|---|---|
2023年门诊统筹 | 200元 | 50元 | 50% |
2024年门诊统筹 | 300元 | 无 | 80% |
（二）门诊统筹适用范围
- 定点医疗机构
参保居民可在太原市所有居民医保定点医疗机构享受门诊统筹待遇，无需选择基层医疗机构作为首诊医院。 - 就诊类型
门诊统筹适用于普通门诊治疗，同时太原市也扩大了门诊慢特病的认定范围，进一步提升参保人门诊就医保障水平。
（三）政策优化措施
- 简化认定流程
为进一步提高门诊统筹服务质量，太原市简化了门诊慢特病的认定流程，并扩大了门诊慢特病认定医疗机构的范围。 - 提升支付便利性
取消每次50元/次/天的限制后，参保居民在门诊就医时可更灵活地使用统筹基金支付，减少自付压力。
太原市居民医保门诊统筹年度支付限额的提升，标志着医保制度对门诊医疗费用保障的进一步加强。通过提高支付限额、取消单次限制以及扩大定点机构范围等举措，参保居民能够更加便捷地享受高质量的医疗服务，减轻个人负担，提升整体健康保障水平。