农村医疗保险(新农合)不予报销的情况主要包括以下几种:
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非定点医院就诊 :未办理转诊手续的异地就医费用不予报销。
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第三方责任事故 :包括交通事故、打架斗殴等由第三方承担责任的事故,其医疗费用不予报销。
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非治疗性项目 :美容整形、假牙安装等非治疗性项目的费用不予报销。
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药品目录外的费用 :不在医保药品目录中的药物、器械等所产生的费用不予报销。
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非医保诊疗项目 :非临床必需的检查、治疗、手术等项目以及非功能性整容等项目不能报销。
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超出基本医疗服务设施标准的费用 :如超出标准的床位费等费用需个人承担。
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门诊医疗费用 :未办理转诊手续的门诊医疗费用不予报销。
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特殊事故的医疗 :如酒驾导致的交通事故、流产、堕胎以及整形等由于个人原因导致的事故,不予报销。
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违法行为导致自身受伤 :自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。
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非正常转诊 :未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的费用不予报销。
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报销超时 :住院费用超过1年或外地就医超过3个月未完成报销手续的,不予报销。
建议在就医前了解清楚相关政策和规定,确保医疗费用能够顺利报销。