河北承德职工医保报销比例

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承德职工医保的报销比例如下:

  1. 医院类别与起付标准
  • 一级医院(含京津冀):首次住院300元,二次住院200元,三次住院200元,四次以上住院200元。

  • 二级医院(含京津冀):首次住院400元,二次住院280元,三次住院200元,四次以上住院200元。

  • 三级医院(含京津冀):首次住院500元,二次住院350元,三次住院300元,四次以上住院300元。

  • 省外医院:首次住院500元,二次住院350元,三次住院300元,四次以上住院300元。

  1. 支付比例
  • 在职职工:

  • 在统筹区域内(含京津冀)住院:一级医院90%,二级医院87%,三级医院82%,省外医院80%。

  • 门诊特殊疾病支付比例:80%(含统筹区外就医)。

  • 退休人员:

  • 在统筹区域内(含京津冀)住院:一级医院93%,二级医院90%,三级医院85%,省外医院80%。

  • 门诊特殊疾病支付比例:80%(含统筹区外就医)。

  1. 年度最高支付限额
  • 在职职工:

  • 统筹基金政策范围内年度支付限额:45岁以下为2000元,45岁及以上为3000元。

  • 退休人员:

  • 统筹基金政策范围内年度支付限额为3500元。

  1. 门诊统筹共济政策
  • 普通门诊统筹起付标准为100元,在职报销比例为50%,年度最高支付限额为1200元。

  • 门诊慢性病:在职职工支付比例为50%,退休职工支付比例为60%。

  1. 大病保险
  • 在统筹区内(含省内地区)住院的报销比例为90%,在省外住院的报销比例为85%。

  • 个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分,进入大病统筹,连续三年以上参保的最高报销30万元。

这些报销比例和限额为承德职工医保的待遇标准,具体报销情况还需根据实际住院情况、医院类别、是否门诊特殊疾病等因素综合计算。建议参保职工详细了解相关政策,以便更好地享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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