天津医保卡在外地就医的报销流程如下：

1. 备案登记 ：

• 需要先向天津市医保局进行备案登记。可以通过电话、网上或直接到医保中心办理备案手续。

• 对于市外转诊转院或长期异地就诊（超过3个月）的参保人，需要先在市社保局办理异地就诊登记手续，并选定当地定点医疗机构。

2. 住院结算 ：

• 在异地定点医疗机构就医时，需持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。

• 按照天津市医疗机构的流程办理住院登记，并直接进行住院联网结算。出院时，个人需支付自费部分，医保支付部分由天津市医保经办机构与定点医疗机构按协议结算。

• 如果医院未开通直接结算，则需要先垫付费用，保存好相关发票、费用清单和出院小结，然后回参保地医保经办机构申请报销。

3. 所需材料 ：

• 医保卡或社保卡

• 有效的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据

• 医疗保险转诊转院介绍信（如适用）

• 住院医疗费用汇总清单

• 出院证明等相关住院材料

4. 注意事项 ：

• 异地就医必须经过审批，并办理相应的备案手续。通常应选择居住地的一到三家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构。

• 异地就医直接结算执行“参保地报销比例，就医地目录”，即报销比例按照参保地计算，就医服务和报销目录按照天津市标准执行。

• 如果未能及时办理异地就医备案手续，可能需要先行垫付医疗费用，治疗结束后再回参保地申请报销，且个人自负比例可能会有所提高。

建议：

• 在异地就医前，务必提前办理好备案登记手续，以确保能够顺利享受医保报销待遇。

• 尽量选择已开通异地联网结算功能的定点医疗机构，以简化结算流程。

• 保留好所有相关医疗费用的票据和证明材料，以便在需要时能够及时申请报销。