天津医保退休不够20年 能 补缴。具体补缴政策如下：

1. 补缴政策 ：

• 从2024年1月1日开始，天津要求男性在本市缴纳职工医保不少于25年，女性不少于20年，实际缴费得满5年。不够的也可以补。

• 天津市实施新政策，要求参保人在天津市的职工医疗保险缴纳年限对于男性至少为25年，女性至少为20年，并要求在天津市真实缴费年限不少于5年。若未达标，亦可选择缴足不足的部分。

• 退休时可以一次性补缴医保费，退休时累计缴纳基本医疗保险费不足年限的，按退休时上一年本市职工月平均工资的7%，以现金形式一次性补足不足年限。

2. 补缴费用 ：

• 补缴费用一般按当地平均工资和现行费率计算，因此补缴成本可能较高。建议提前攒钱以应对补缴费用。

3. 补缴方式 ：

• 一次性补缴 ：可以选择按月补或一次性补。按月补的话，享受在职待遇，补满规定年限后才能享受退休待遇。一次性补的，补完就能直接享受退休待遇。

• 继续缴纳 ：也可以选择继续缴纳，直到达到最低缴费年限。

4. 其他选择 ：

• 如果觉得一次性补缴压力太大，也可以选择参加城乡居民医保。

天津医保退休不够20年是能补缴的，但具体补缴方式、费用及待遇需根据最新政策规定和个人情况确定。建议提前咨询当地社保部门，了解详细政策并做好准备。