1300元/年度，住院与门特门槛费合并计算

在2025年，天津市对住院门槛费进行了明确规定，住院门槛费为1300元/年度，并与门诊特殊病种（门特）门槛费合并计算 。这意味着患者在一个年度内，若已达到住院或门特的起付标准，则无需再次支付另一项的门槛费用，减轻了患者的经济负担。

一、住院门槛费的基本规定

1. 住院门槛费标准

   • 根据最新政策，三级医院住院门槛费为1300元/年度 ，不再区分首次住院与复住院的费用差异。
   • 同一年度内，住院门槛费与门特门槛费合并计算 ，即如果患者已经达到了住院门槛费的标准，则无需再支付门特的门槛费用。

2. 报销起付线后的比例

   在达到起付线后，医保将按照一定比例进行报销，职工医保住院报销比例可达87%以上 ，而居民医保则约为70%左右 。

3. 取消预交金制度

   自2025年起，天津市全面取消门诊预约金和住院押金制度，实行“先看病后交钱”的模式，进一步缓解患者住院时的资金压力。

二、住院门槛费与其他医疗费用的关系

1. 普通门诊门槛费

   普通门诊门槛费为800元 ，与住院及门特不合并计算，需单独支付。

2. 门特与住院合并计算

   同一患者在同一年度内，若因住院已支付门槛费，则后续门特治疗不再另行收取门槛费。

3. 封顶线设定

   医保封顶线分别为职工35万元、居民30万元 ，超出部分需自费。

三、新政策带来的变化与影响

1. 降低患者负担

   通过合并住院与门特门槛费，以及取消预交金制度，极大缓解了患者住院费用的压力 。

2. 提高医保使用效率

   新规鼓励合理使用医保资源，避免因门槛费过高而导致患者延迟就医或放弃治疗的情况发生。

3. 优化医疗流程

   “先看病后交钱”模式不仅简化了入院流程，也提升了医疗服务的整体效率。

2025年天津住院门槛费新规在降低患者经济负担的也优化了医保资金的使用效率和医疗服务流程，体现了政府对民生问题的高度关注与积极应对。