居民医保本地报销比例

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

居民医保的本地报销比例如下:

  1. 住院待遇
  • 住院待遇的起付标准原则上不高于全省上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%。

  • 支付比例:对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用,支付比例达到70%左右。其中,一级及以下医疗机构不低于85%,二级医疗机构不低于75%,三级医疗机构不低于65%。

  • 最高支付限额:居民医保的年度最高支付限额(叠加居民大病保险)不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。

  1. 门诊待遇
  • 普通门诊:政策范围内医疗费用,居民医保普通门诊统筹支付比例不低于50%。
  1. 不同人群分类报销
  • 学生/儿童:三级医院55%,二级医院60%,一级医院65%(费用在18万元以下)。

  • 70岁以上老人:三级医院50%,二级医院60%,一级医院65%(费用在10万元以下)。

  1. 地方特殊政策
  • 广东:一级医院报销85%,二级75%,三级65%。

  • 基层医疗机构:部分城市对社区卫生服务中心报销比例可达80%-90%。

  1. 成都市
  • 普通门诊:在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。

  • 住院报销:

  • 成年人高档缴费:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医院87%,二级医院82%,三级医院68%。

  • 成年人低档缴费:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院53%。

  • 学生儿童和大学生:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。

  1. 吉林省
  • 住院报销:

  • 一级医院:起付线以上至3万元(含3万元)80%,3-6万元(含6万元)85%,6万元以上90%。

  • 二级医院:起付线以上至3万元(含3万元)70%,3-6万元(含6万元)75%,6万元以上80%。

  • 三级医院:起付线以上至3万元(含3万元)55%,3-6万元(含6万元)60%,6万元以上65%。

  1. 北京市
  • 区属三级定点医院住院报销比例为78%。

这些数据提供了不同地区和不同人群在本地就医时的医保报销比例。建议根据自己所在地区和参保类型,进一步咨询当地医保部门以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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