门诊和住院报销比例
兰州城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊 :
- 普通门诊的报销比例为70%,适用于二级公立定点医疗机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心以及符合条件的村卫生所和社区卫生服务站。年度最高支付限额为130元/年。
- 门诊慢特病 :
- 慢性肾衰竭透析治疗的报销比例为90%,其他44种病种的报销比例为70%。
- 高血压、糖尿病“两病门诊” :
- 针对高血压和糖尿病患者,报销比例为70%。
- 住院报销比例 :
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住院费用的报销比例根据不同的医院级别和病种有所不同。具体报销比例如下:
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一级医疗机构:90%
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二级医疗机构:85%
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三级乙等医疗机构:75%
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三级甲等医疗机构:65%
此外,兰州市自2024年起实行连续参保奖励机制,缴费年限每增加一年,住院报销比例提高1%,累计提高比例不超过5%。
建议:
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建议参保居民了解并充分利用门诊慢特病和“两病门诊”的报销政策,以减轻医疗负担。
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对于连续参保的居民,及时缴纳医保费用以享受连续参保奖励机制带来的报销比例提升。