二档医保社康报销比例

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

75%

基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用的报销比例如下:

  1. 甲类药品 :由社区门诊统筹基金按80%的比例支付。

  2. 乙类药品 :由社区门诊统筹基金按60%的比例支付。

  3. 单项诊疗项目或医用材料 :由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

对于经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,二档医保参保人也可以享受上述报销标准的90%。

需要注意的是,二档医保的门诊报销额度与医疗机构级别挂钩,一级以下医疗机构(例如社康)的报销比例为75%。

二档医保在社康中心的报销比例如下:

  • 甲类药品:80%

  • 乙类药品:60%

  • 单项诊疗项目或医用材料:90%(最高支付金额不超过120元)

建议在就诊时保存好相关费用单据,以便顺利办理报销手续。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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