宁夏医保外地报销标准

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宁夏医保外地报销标准如下:

  1. 城镇职工医保
  • 起付标准 :一、二、三级医疗机构分别为300元、500元、1200元。

  • 报销比例

  • 0-3000元:95%

  • 3000-5000元:90%

  • 5000-10000元:85%

  • 10000元以上至最高支付限额:90%

  • 乙类药品 :80%

  • 贵重药品 :70%

  • 特殊检查和特殊治疗 :70%

  • 大额医疗补助 :年度支付额35万元以内按90%支付,超过35万元按70%支付。

  1. 城乡居民医保
  • 起付标准

  • 基本医疗机构:200元

  • 二级医疗机构:400元

  • 三级医疗机构:1000元

  • 报销比例

  • 基本医疗机构:

  • 一档:85%

  • 二档:90%

  • 三档:95%

  • 二级医疗机构:

  • 一档:80%

  • 二档:85%

  • 三档:90%

  • 三级医疗机构:

  • 一档:45%

  • 二档:60%

  • 三档:65%

  • 年度最高支付限额

  • 一档:7万元

  • 二档:12万元

  • 三档:16万元

  • 大病保险 :个人自费超过区内城乡居民大病保险起付标准以上部分,支付比例和年度最高支付限额与当年区内城乡居民大病保险一致。

  1. 门诊慢特病
  • 起付额 :500元(与普通门诊统筹年度起付标准合并计算)

  • 报销比例 :75%

  • 年度累计最高支付限额 :根据具体病种最高支限额计算。

建议:

  • 了解具体政策 :参保人员应详细了解宁夏医保政策,包括起付标准、报销比例、乙类药品和特殊治疗的处理方式等,以便更好地利用医保资源。

  • 及时备案 :办理长期跨省异地就医备案,确保在自治区外医保定点医疗机构的门诊就医费用能够按相关政策予以报销。

  • 关注大额医疗补助 :注意大额医疗补助的支付条件及限额,以应对可能的高额医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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银川医保异地就医备案电话

12393医疗保障服务专线是国家医疗保障局面向全国参保群众设立的公共服务平台,通过统一号码提供医保政策解读、参保信息核验、业务办理指引及投诉建议处理等一站式便民服务。

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