不需要
自2023年7月1日起,芜湖和马鞍山两市参保人员在对方城市定点医疗机构住院时,可直接持医保卡结算,无需办理转医保或备案手续,报销比例按参保地政策执行。这一政策大幅简化了跨市就医流程,惠及两地居民。
一、政策核心内容
免备案范围
- 仅限普通住院费用,门诊及特殊病种需另行办理手续。
- 覆盖两市所有医保定点医院,但需确认医院是否接入异地结算系统。
待遇标准
对比项 芜湖参保人员在马鞍山 马鞍山参保人员在芜湖 报销比例 执行芜湖政策 执行马鞍山政策 起付线 按芜湖标准 按马鞍山标准 结算方式 直接刷卡 直接刷卡
二、注意事项
特殊情形处理
- 急诊就医:可先自费垫付,5个工作日内补交材料至参保地医保中心审核。
- 系统异常:若刷卡失败,需联系医院医保办或两地社保机构协调。
非住院项目限制
- 门诊费用:需通过转诊备案(线上/线下)方可报销,比例下降5%。
- 药品目录:部分高价药可能受参保地目录限制,需提前查询。
三、操作建议
提前确认
- 通过皖事通APP或医院窗口核实目标医院是否支持免备案结算。
- 保留诊疗记录和费用清单,以备后续核查。
历史数据参考
年度 芜湖→马鞍山医疗总费用 医保基金支付 2021-2022 4528.14万元 2634.73万元
两地医保互通是长三角一体化的重要实践,有效降低了群众就医成本。建议参保人员充分利用政策便利,同时关注动态调整,确保权益最大化。