盐城职工医保报销比例是多少

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在职职工75%,退休职工80%

盐城职工医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工:起付标准以上至最高限额部分,一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为80%、70%、60%,单次最高支付限额分别为300元、800元、1300元。

  • 退休人员:在上述比例的基础上再提高5个百分点,即一级、二级、三级医疗机构的统筹基金支付比例分别为85%、75%、65%。

  1. 门诊慢特病
  • 一类门诊慢特病:在职职工支付比例为75%,退休职工为80%,年度内统筹基金最高支付限额为10万元。

  • 二类门诊慢特病:执行住院报销待遇,具体比例与住院报销比例一致。

  1. 住院
  • 在职职工:起付标准以上部分,三级医疗机构支付比例为90%,二级医疗机构为85%,一级医疗机构为90%。

  • 退休人员:在上述比例的基础上再提高5个百分点,即三级医疗机构支付比例为94%,二级医疗机构为89.5%,一级医疗机构为94%。

  1. 大病保险

-一年内多次住院的,住院起付标准依次按30%递减,超出统筹基金最高支付限额的部分纳入大病保险支付范围。

这些政策自2023年1月1日起实施,并根据实际情况进行了多次调整。建议参保人员及时了解最新的医保政策,以确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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