85%起
职工医保去市医院的报销比例根据不同级别医院和参保状态有所差异,三级医院在职职工为85%,退休职工为95%。
(一)不同级别医院报销比例对比
三级医院 在职职工报销比例为85%,退休职工为95%。
二级医院 在职职工报销比例为87%,退休职工为95%。
一级医院 在职职工报销比例为90%,退休职工为95%。
医院级别 | 在职职工报销比例 | 退休职工报销比例 |
|---|---|---|
三级 | 85% | 95% |
二级 | 87% | 95% |
一级 | 90% | 95% |
(二)起付线与报销上限说明
起付线设置 不同级别医院设有不同的起付线标准,例如一级医院起付线较低,而三级医院起付线相对较高。
年度报销上限 在一个结算年度内,符合报销范围的医疗费用上限通常达到十几万甚至几十万元,具体以当地政策为准。
(三)门诊与住院报销区别
门诊报销 部分城市门诊报销比例在60%-70%之间,社区卫生机构可高达90%。
住院报销 住院报销比例更高,根据医院级别分别为85%-90%(在职职工)和95%(退休职工)。
职工医保在市医院的报销比例因医院级别和参保状态而异,整体待遇较为优厚,尤其是住院治疗部分 。