职工医保断交后又补交影响报销吗

有影响

职工医保断交后补缴 会影响报销 。具体影响如下:

  1. 影响医保待遇享受
  • 职工医保中断缴费期间不能享受医疗报销等医保待遇,一旦中断,很快会在次月被停止享受待遇。

  • 用人单位职工欠费超过3个月之后再缴清欠费的,欠费期间的统筹医疗费用不予报销,暂停待遇期间所发生的医疗费用,属单位责任的由单位承担。

  • 灵活就业人员连续中断缴费超过3个月再续保的,不但停保期间的统筹医疗费用不予报销,而且待遇还需从续保缴费当日起计算90天后方可恢复享受。

  1. 影响生育待遇享受
  • 医保断缴还会影响生育待遇的享受。
  1. 补缴段期间医疗费不予报销
  • 断缴期间发生的医疗费用,医保基金不予支付,全部自费。
  1. 补缴后待遇恢复
  • 用人单位断缴6个月(含)以内的,按规定补足全部欠缴的职工基本医保费后即恢复享受职工基本医保待遇,并按规定补划个人账户,中断期间发生的医疗费统筹基金予以支付。

  • 参保职工或灵活就业人员断缴6个月(含)以内的,应按规定补足全部欠缴的职工基本医保费,补缴后即恢复享受职工基本医保待遇,并按规定补划个人账户,中断期间发生的医疗费统筹基金予以支付。

  • 用人单位断缴超过6个月的,自补缴当月起按规定享受职工基本医保待遇,并按规定补划个人账户,中断期间发生的医疗费统筹基金不予支付。

  • 参保职工或灵活就业人员断缴超过6个月的,自补缴当月起按规定享受职工基本医保待遇,并按规定补划个人账户,中断期间发生的医疗费统筹基金不予支付。

  1. 等待期
  • 灵活就业人员超过3个月未足额缴费,再重新参保缴费的,设置2个月待遇享受等待期,待遇享受等待期满后按规定享受职工医保待遇,补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

综上所述,职工医保断交后补缴会影响报销,具体影响程度取决于断缴时间的长短和是否及时补缴。建议尽量避免医保断缴,以免影响待遇享受。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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