没有参加医保的人不能使用家庭共济。家庭共济政策主要针对已经参加了基本医保（包括职工医保和居民医保）的家庭成员。以下是关于家庭共济的详细信息。
家庭共济的基本条件
参加医保
- 职工医保参保人：只有参加了职工医保的参保人才能设立家庭共济账户，并将个人账户余额授权给家庭成员使用。
- 居民医保参保人：居民医保参保人没有个人账户，因此无法参与家庭共济。
医保账户余额
- 余额要求：家庭共济账户的授权人必须有一定的医保账户余额，才能授权给家庭成员使用。
- 划转金额：授权人可以根据需要自行决定划转给家庭成员的金额。
家庭共济的适用范围
可共济的家庭成员
- 近亲属范围：家庭共济可以覆盖授权人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
- 参保状态：所有家庭成员必须是正常参保状态。
使用范围
- 医疗费用：家庭共济账户的资金可以用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械等个人负担的费用。
- 代缴医保费：部分地区的家庭共济账户还可以用于为家庭成员代缴城乡居民基本医疗保险的参保费。
如何办理家庭共济
线上办理
- 国家医保服务平台App：参保人可以通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等渠道办理家庭共济。
- 地方平台：如河北智慧医保小程序、临沂医保小程序等，也可以通过地方医保平台办理。
线下办理
对于操作智能设备困难的老年人等特殊群体，可以在线下医保大厅办理家庭共济。
家庭共济的注意事项
医保卡使用
- 本人使用：无论何种情况，就医购药都必须使用患者本人的医保卡或医保码，家庭共济的是个人账户里的钱，而非医保卡本身。
- 冒名就医：不使用本人医保卡进行挂号就医属于“冒名就医”，轻则暂停医疗费用联网结算，重则构成违法犯罪。
其他注意事项
- 共济账户与亲情账户：家庭共济账户与亲情账户是不同的，前者是资金共享，后者是医保无卡支付。
- 跨省共济：目前，个人账户还没有实现家庭成员间的跨省共济，只有在同一医保统筹区的家庭成员才能共济。
没有参加医保的人不能使用家庭共济。家庭共济政策仅适用于已经参加了基本医保的家庭成员，且需要满足一定的条件，如账户余额和参保状态。通过线上或线下渠道办理家庭共济后，家庭成员可以共享医保个人账户余额，用于支付医疗费用或代缴医保费。使用家庭共济账户时需注意，必须使用本人医保卡进行结算，避免冒名就医。
家庭共济账户的适用对象是哪些人
家庭共济账户的适用对象主要包括以下几类人：
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授权人：必须是职工医保的正常参保人员，即其个人账户中有余额可供共济使用。
-
使用人：必须是授权人的直系亲属或近亲属，具体包括：
- 直系亲属：配偶、父母、子女。
- 近亲属：部分地区已将范围扩大至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等。
-
参保状态：授权人和使用人都必须是基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）的参保人员，且处于正常参保状态。
家庭共济账户如何绑定成员
家庭共济账户的绑定成员可以通过线上和线下两种方式进行操作。以下是详细的绑定流程和注意事项：
线上绑定方式
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国家医保服务平台APP：
- 注册并登录账号。
- 进入“个人账户共济”功能，点击“添加我的亲属”按钮。
- 填写亲属姓名、证件号码、亲属关系等信息，完成绑定。
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地方医保部门微信公众号：
- 关注当地医保部门的微信公众号。
- 进入“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，按照提示进行绑定。
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支付宝：
- 打开支付宝，搜索所在地区的医保服务小程序。
- 点击家庭共济，阅读承诺书后开户处理，再添加家庭成员信息并保存即可完成医保共济的绑定。
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地方医保APP：
- 以江苏医保云APP为例，下载并登录。
- 进入“家庭共济”模块，选择“账户绑定”，填写家庭成员信息并签订《个人承诺书》。
- 完成绑定。
线下绑定方式
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医保中心窗口：
- 携带双方身份证原件及复印件、结婚证（证明配偶关系）、主授权人医保卡等材料。
- 前往参保地医保中心窗口，填写《家庭共济关系登记表》，现场办理。
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社区或医保局：
- 部分地区可在社区或医保局领取《医保家庭共济承诺书》，填写并提交相关材料。
- 由工作人员协助完成绑定。
绑定条件和注意事项
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绑定条件：
- 被共济人（家庭成员）必须参加基本医疗保险。
- 如果在外省市参保，则暂无法通过家庭共济使用北京市参保人的个人账户。
- 需要通过当地医保公共服务平台或相关小程序办理个人账户家庭共济备案。
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注意事项：
- 绑定关系是单向的，即A可以绑定B，但B不能同时绑定A。
- 不同地区对绑定人数的限制不同，一般最多可绑定6名家庭成员。
- 共济账户的资金只能用于支付个人负担的医疗费用，不能用于医保报销部分。
家庭共济账户的资金可以用于哪些支出
家庭共济账户的资金可以用于以下支出：
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医疗费用支付：
- 家庭成员在定点医疗机构就医时，由个人负担的医疗费用可以使用家庭共济账户支付。这包括门诊、住院、特殊病种等医疗费用。
- 在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等由个人负担的费用也可以使用家庭共济账户支付。
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健康体检：
- 家庭成员在规定体检机构进行健康体检时，可以使用家庭共济账户支付体检费用。
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缴纳医保费用：
- 家庭共济账户还可以用于缴纳城乡居民基本医疗保险的参保费用。
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其他费用：
- 根据各地政策，家庭共济账户还可能用于支付其他由个人负担的医疗费用，如疫苗接种、康复治疗等。