湖南省医疗保障局电话

湖南省医疗保障局提供了多种联系方式,包括打击欺诈骗保举报、医保经办咨询和信访电话,以便于公众在不同情况下进行咨询和投诉。

打击欺诈骗保举报电话

省本级

0731-84900259该电话用于举报欺诈骗保行为,确保医保基金的合理使用,保护参保群众的利益。

各市州

例如,长沙市为0731-84425247/82116109,衡阳市为0734-2668325,株洲市为0731-28681697等。
各地市的举报电话略有不同,但都设有专门的举报电话,方便群众就近举报,确保举报渠道的畅通无阻。

医保经办咨询电话

省本级

0731-84900777该电话用于解答医保经办相关的咨询问题,帮助参保人更好地理解和执行医保政策。

各市州

例如,长沙市为0731-82116237,衡阳市为0734-8867195,株洲市为0731-28681664等。
各地市的医保经办咨询电话设置合理,确保参保人能够及时获取所需的信息和帮助。

信访电话

省本级

0731-84900448信访电话用于处理群众的来信来访,解决医保相关的问题和纠纷,保障群众的合法权益。

各市州

例如,长沙市为0731-82116237,衡阳市为0734-2668633,株洲市为0731-28681652等。
各地市的信访电话设置与举报电话一致,确保群众在需要时能够及时联系到相关部门。

工作时间

省本级

7月-9月:上午8:00-12:00,下午15:00-18:00;10月-翌年6月:上午8:00-12:00,下午14:30-17:30明确的工作时间有助于群众在合适的时间进行咨询和办理业务,提高工作效率。

各市州

工作时间与省本级一致,具体时间安排可能略有不同,但大致相同。各地市的工作时间安排与省本级保持一致,确保群众在不同地区都能获得一致的服务体验。

湖南省医疗保障局通过提供多种联系方式,包括打击欺诈骗保举报、医保经办咨询和信访电话,确保了群众在需要时能够及时获得帮助。各地市的电话设置合理,工作时间明确,方便群众就近咨询和办理业务,提高了服务效率和群众的满意度。

湖南省医疗保障局的主要职责是什么?

湖南省医疗保障局的主要职责包括:

  1. 拟订政策和规划:制定全省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的地方性法规草案、政策、规划和标准,并组织实施。

  2. 基金监管:组织制定并实施全省医疗保障基金监督管理办法,监督管理相关医疗保障基金,建立健全医疗保障安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

  3. 筹资和待遇政策:组织制定全省医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制,组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。

  4. 医保目录和支付标准:组织制定全省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。

  5. 价格管理:组织制定全省药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

  6. 招标采购政策:制定全省药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。

  7. 定点医药机构管理:制定全省定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

  8. 经办管理和公共服务:负责全省医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设,指导和监督全省医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障经办业务工作,组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策,建立健全医疗保障关系转移接续制度,开展医疗保障领域国内外合作交流。

  9. 完成交办任务:完成省委、省政府交办的其他任务。

  10. 职能转变:完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,巩固完善城乡居民医疗救助制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

如何通过湖南省医疗保障局网站查询医保信息?

要通过湖南省医疗保障局网站查询医保信息,您可以按照以下步骤进行操作:

  1. 访问官方网站

    • 打开浏览器,输入“湖南省医疗保障局官网”进行搜索,或者直接访问湖南省医疗保障局官方网站
  2. 进入服务大厅

    • 在网站首页,找到并点击“服务大厅”或“个人服务”等类似选项。
  3. 注册/登录账户

    • 如果您尚未注册,需要先进行注册并绑定个人医保信息。如果已经注册,直接输入个人医保账号和密码进行登录。
  4. 查询医保信息

    • 登录成功后,在“我的医保”或“个人中心”等栏目中,您可以查询到个人的医保缴费记录、医保账户余额、医保报销情况等详细信息。

湖南省医疗保障局在医保政策方面有哪些创新举措?

湖南省医疗保障局在医保政策方面实施了一系列创新举措,主要包括以下几个方面:

  1. ​“驾照式记分”管理

    • 自2025年3月1日起,湖南省医保局对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”管理。根据违法违规行为的严重程度,相关人员会被记1-12分,记分结果与医保支付资格挂钩。这一举措旨在压实医保基金使用责任,减少欺诈骗保行为。
  2. 完善公平统一的医疗保障体系

    • 湖南省医保局致力于完善医疗保障体系,健全医保参保长效机制,推广“一人一档”试点经验,提高门诊保障和生育保险待遇水平,健全大病保险制度,规范医疗救助管理,促进商业健康保险与基本医疗保险的有机衔接。
  3. 建立智慧高效的医保管理体系

    • 加快信息平台建设,建立药品追溯码监管应用机制,构建重点药品大数据监管模型,严厉打击串换药品、倒卖药品等违法违规行为,逐步实现跨机构跨地区个人可查看、医生可调阅、医保可核查。
  4. 打造优质便捷的医保服务体系

    • 出台省级统筹经办规程,健全全省统计数据管理制度,推广医保码和移动支付,试点双通道药品即申即享,实现省内异地住院费用按病种付费,推进省内异地住院与本地住院“同城同病同支付标准”。
  5. 构建全方位基金安全监管体系

    • 对住院人次、实际报销比例、次均费用等数据指标异常的定点医药机构加大数据筛查和现场检查力度,落实定点医药机构相关人员医保支付资格“驾照式记分”,完善智能审核规则,推动智能监管。
  6. 创新健康增值服务

    • 在《关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》中,湖南推出了创新健康增值服务,包括签约参保人在家庭医生处诊疗时免诊查费、免费享受健康管理和门诊一般诊疗服务等。
  7. 优化药店购药报销流程

    • 针对药店购药报销不畅的问题,湖南省医保局正在采取措施优化流程,包括推进定点零售药店与合规互联网医院协议签订工作,允许参保职工使用个人账户资金购买非处方药无需提供处方等。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

2025甘肃陇南学生医保门诊报销比例

65% 2025年甘肃兰州的学生医保门诊报销比例如下: 普通门诊 : 医疗费用不满1000元的部分,报销比例为35%。 医疗费用在1000元(含)以上,不满5000元的部分,报销比例为45%。 医疗费用在5000元(含)以上,不满10000元的部分,报销比例为55%。 医疗费用在10000元(含)以上的部分,报销比例为65%。 门诊统筹待遇 : 每次起付标准30元

健康新闻 2025-03-13

惠州职工医保门珍报销可以报多少

每人每年2086元 惠州市职工医保普通门诊的年度最高支付限额已经调整为每人每年 2086元 。此外,报销比例根据不同的医疗机构等级和参保情况有所不同。具体报销比例如下: 一级定点医疗机构(含基层卫生服务机构) : 统账结合职工医保参保职工:85% 单建统筹职工医保参保职工:80% 退休人员:87% 二级定点医疗机构 : 统账结合职工医保参保职工:65% 单建统筹职工医保参保职工:60%

健康新闻 2025-03-13

邢台市生育津贴2025最新政策解读

2025年邢台市对生育津贴政策进行了多项优化和调整,主要亮点如下: 领取条件放宽 : 累计缴纳时长 :即使出现短暂断缴情况,只要在规定期限内完成补缴且累计缴纳时长达到相应标准,依然可以申请生育津贴。 非邢台户籍 :在邢台长期工作和生活的非邢台户籍宝妈,满足一定居住年限和就业条件后,也可以享受生育津贴待遇。 津贴计算更合理 : 挂钩实际收入 :生育津贴与个人生育前的工资收入紧密挂钩

健康新闻 2025-03-13

河北承德生育险报销标准

河北承德市的生育险报销标准如下: 生育津贴 : 自然分娩:1200元 难产:1500元 剖宫产:2500元 引产(16周-28周):600元 早产(28周-37周):850元 流产:180元 生育营养补贴与围产保健补贴 : 符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 一次性生育补贴 : 流产:400元 顺产:2400元

健康新闻 2025-03-13

上海医保卡异地就诊怎么开通

要开通上海医保卡的异地就诊,您可以选择 在线办理 或 线下办理 两种方式。 在线办理流程 打开“上海一网通办”官方网站或下载并登录“随申办市民云”APP。 在搜索框中输入“异地就医备案”并选择相应的服务。 根据提示填写个人信息和备案信息,如参保地、就医地、参保险种等。 提交备案申请后,等待系统审核,审核通过后即可获得异地就医备案资格。 线下办理流程 携带本人有效身份证件(身份证

健康新闻 2025-03-13

2025甘肃陇南学生医保住院报销比例

85% 2025年甘肃兰州的学生医保住院报销比例如下: 普通门诊 : 基层医疗机构:报销比例约为50%。 二级医疗机构:报销比例约为40%。 三级医疗机构:报销比例约为30%。 住院报销 : 三级医院:起付标准为600元,报销比例为65%。 二级医院:起付标准为300元,报销比例为75%。 一级医院:起付标准为150元,报销比例为85%。 综上所述

健康新闻 2025-03-13

西安市职工医保交多久就不用交了

西安市职工医保的缴费年限要求如下: 累计缴费年限 : 男性满30年 女性满25年 实际缴费年限 : 实际缴费年限需满15年 当参保职工达到退休年龄并满足上述条件(即累计缴费年限满30年或25年,且实际缴费年限满15年)后,即可不再缴纳每年的医保费用,并享受相应的医保报销待遇。 建议: 确保在达到退休年龄前,累计缴费年限和实际缴费年限均达到上述要求,以便在退休后能够顺利享受医保待遇

健康新闻 2025-03-13

2025安徽亳州一档医保二档医保门诊报销额度

2025年安徽亳州的医保政策对一档和二档医保的门诊报销额度有所不同。以下是详细的报销政策和额度信息。 一档医保门诊报销额度 普通门诊报销 2025年,亳州市一档医保的普通门诊报销额度为每人每年200元 ,报销比例为60% ,起付线为零。这意味着在一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用,超过200元的部分可以按60%的比例报销,年度报销限额为200元。 这一政策旨在保障居民的基本医疗需求

健康新闻 2025-03-13

2025甘肃陇南学生医保报销比例

2025年甘肃陇南学生医保报销比例涉及住院、门诊和大病保险等多个方面。以下是详细的报销政策和比例。 住院报销比例 三级医院 在三级医院住院治疗的学生,起付标准为600元,报销比例为65%。这一比例适用于未成年及在校学生,确保他们在较高水平的医疗机构也能获得较为合理的报销比例,减轻家庭负担。 二级医院 在二级医院住院治疗的学生,起付标准为300元,报销比例为75%。二级医院的报销比例较高

健康新闻 2025-03-13

2025甘肃陇南学生医保门诊报销额度

2025年甘肃陇南学生医保门诊报销额度和相关政策如下: 门诊报销比例 普通门诊报销比例 在校学生在定点医疗机构发生的普通门诊费用,报销比例为70%,一个自然年度内累计最多可报销100元,年终不结转。这一比例适用于陇南市内的定点医疗机构,涵盖了大部分常见疾病的门诊治疗费用,确保了学生的基本医疗需求得到保障。 门诊慢性病和特殊疾病报销比例 门诊慢性病和特殊疾病的报销比例也为70%,不设起付线

健康新闻 2025-03-13

2025安徽宣城一档医保二档医保住院报销比例是多少

2025年安徽宣城一档医保和二档医保的住院报销比例如下: 一档医保 : 二级医院:75%。 二档医保 : 二级医院:80%。 因此,2025年安徽宣城二档医保在二级医院的住院报销比例为80%。建议在办理住院手续前出示社保并填写相关信息,出院结算时会直接减去可报销部分的费用

健康新闻 2025-03-13

2025安徽池州一档医保二档医保门诊报销额度

了解2025年安徽池州一档和二档医保的门诊报销额度对于合理规划医疗费用和享受医保待遇至关重要。以下是详细的报销政策和额度信息。 一档医保门诊报销额度 普通门诊报销 ​年度报销限额 :一档医保的普通门诊年度报销限额为1000元 。 ​报销比例 :在一级及以下定点医疗机构,报销比例为50% ;在二级及以上定点医疗机构,报销比例为35% 。 大额门诊报销 大额门诊的起付标准为2000元

健康新闻 2025-03-13

青海医保怎么家庭共济

青海医保的家庭共济功能可以通过以下步骤进行操作: 下载并登录青海医保APP : 参保人员需要下载并实名注册青海医保APP,并激活医疗保险电子凭证。 进入家庭共济功能 : 在APP的服务模块中,选择“家庭共济”功能。 创建家庭共济账户 : 创建人登录后,点击“服务”->“个人医疗保险”->“家庭共济”。 阅读并同意家庭团结承诺协议。 确认是否创建家庭团结账户

健康新闻 2025-03-13

西安市职工医保2025年补缴时间表

西安市职工医保2025年的补缴时间表如下: 补缴时间 :2025年1月1日至2025年2月28日。 待遇享受 :在此期间缴费的,第二天才能享受医保报销待遇。不在此期间缴费的,需要最少等待三个月才能享受医保报销。 建议: 外出务工人员 :应抓住2025年1月1日至2月28日的最后机会进行补缴,以确保能够及时享受医保报销待遇。 其他人员 :如果未在集中参保期参保或未连续参保

健康新闻 2025-03-13

2025甘肃临夏学生医保住院报销比例

85% 2025年甘肃临夏学生医保的报销比例如下: 普通门诊医疗费用 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%。 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院医疗费用 : 医疗费用不满10000元的部分

健康新闻 2025-03-13

唐山医保在秦皇岛能报销吗

唐山医保在秦皇岛 不能直接报销 。根据提供的信息,医保只能在本地报销,且目前医保还没有实现异地联网使用。如果需要在秦皇岛使用唐山医保,可以考虑以下几种情况: 异地就医报销 :如果长期在异地工作或退休后在子女工作地居住,可以凭相关证明办理异地就医报销手续,但具体报销比例和流程需要咨询当地医保部门。 指定医院 :如果需要在秦皇岛使用唐山医保,可以先确认是否有指定的医院可以使用唐山的医保卡

健康新闻 2025-03-13

2025甘肃临夏学生医保门诊报销比例

85% 2025年甘肃临夏学生医保的报销比例如下: 普通门诊医疗费用 : 医疗费用不满1000元的部分,报销35%。 医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。 医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。 住院医疗费用 : 医疗费用不满10000元的部分

健康新闻 2025-03-13

辽宁医保在秦皇岛怎么报销

辽宁医保在秦皇岛的报销流程如下: 异地住院报销流程 : 申报结算资料 : 住院结帐发票(盖章) 住院费用明细清单(盖章) 出院记录(盖章) 使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章) 医疗保险卡 手续完备的“ 市 区城镇职工医疗保险转诊单”。 结算 : 异地住院手续齐全后,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)进行结算报销。每月28日至月底暂停报销

健康新闻 2025-03-13

常德市医保交满多少年了

常德市医保要交满 男性25年,女性20年 的年限才能享受终身医疗保险待遇。其中,实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年。另外,根据《湖南省职工基本医疗保险实施办法》,参保人的累计缴费年限不得低于男满30年、女满25年,其中在本省实际缴费自2025年1月起,用人单位或参保人办理职工医保退休人员待遇确认手续时,参保人在省内的最低实际缴费年限不低于12年。 建议您咨询当地的社保经办机构

健康新闻 2025-03-13
首页 顶部