沈阳医保门诊统筹是怎么回事啊

沈阳的医保门诊统筹是一种医疗保险制度,旨在通过医保系统对门诊医疗费用进行统一管理和报销,以方便参保居民看病就医并减轻其经济负担。

具体来说,门诊统筹适用于参加沈阳市基本医疗保险的参保人员,包括城镇职工和城镇居民。在门诊统筹定点医疗机构(如社区卫生服务站、乡镇卫生院等)发生的符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用,均可由门诊统筹基金按一定比例报销。

沈阳市自2012年4月1日起开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹,适用于参加市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员。待遇范围包括符合规定的门诊医疗费用均可按照规定给予报销,但需注意不包括经批准纳入统筹基金支付范围内的门诊规定病种(特病)治疗。

门诊统筹的实施需要经过相关部门的立法和政策制定程序,包括地方政府、医保部门以及相关的医疗机构和专业人员的参与。

此外,沈阳市医疗保障局还出台了相关政策和公告,以保障门诊统筹基金的合理合规使用,防止年底违规突击使用基金的行为。

总体而言,沈阳的医保门诊统筹通过集中管理和报销门诊医疗费用,提高了参保人员的医疗保障水平,减轻了个人医疗负担,并促进了医疗资源的合理使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

锡林郭勒盟医保局局长

邱珺是锡林郭勒盟医疗保障局的局长 。他不仅主持了盟医疗保障局的日常工作,还积极参与了多项医疗保障相关的调研和考察活动。例如,在2024年12月,他带领考察组到巴彦淖尔市进行医保支付方式改革的考察交流。此外,邱珺还通过12345政务服务便民热线对医保待遇享受等相关问题进行了电话回访,并对工单办理质量进行了监督问效。在2025年新春贺词中,他提到2025年全盟医疗保障暨党风廉政建设工作会议的召开

健康新闻 2025-03-13

生育津贴可以线上办理吗

生育津贴确实可以通过线上办理 。以下是一些具体的线上申请方式和相关信息: 闽政通APP : 申请人只需登录闽政通APP,在首页的【高效办成一件事】专栏选择【新生儿出生一件事】集成套餐服务,然后按照页面提示和操作指南指引填写并提交资料信息即可申报。 线上或线下申请 : 申请人可以准备好基本的身份证明、生育证明等材料,通过线上或线下申请生育津贴。部门间加强信息共享,减少审核环节,提高审核效率

健康新闻 2025-03-13

潮州社保包含医保吗

包含 潮州社保是 包含医保 的。潮州社保缴费分为企业和个人两种,其中个人缴纳社保只能缴纳养老保险和医保。此外,潮州市户籍的灵活就业人员也可以自行缴纳社保,同样只能选择缴纳养老保险和医保。 具体来说,潮州社保的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中,医疗保险的缴费比例和金额有明确的规定。例如,2020年度潮州市的医疗保险单位承担比例为6.4%

健康新闻 2025-03-13

湖南生育津贴直接到个人账户吗

湖南生育津贴已经可以直接发放到个人账户 。具体而言,湖南省株洲市自2025年2月1日起对生育津贴发放方式进行优化调整,实现了生育津贴的高效直达个人账户。此外,长沙市自2025年起也进行了政策调整,生育津贴告别了经由用人单位辗转发放的旧模式,直接发放到个人账户。这些举措不仅提升了发放效率,减轻了企业负担,也让女职工能更及时获得经济支持,安心调养身体

健康新闻 2025-03-13

沈阳医保统筹起付标准

沈阳医保统筹的起付标准如下: 普通门诊 : 起付标准为20元/月,最高支付限额为150元/月。 住院待遇 : 定点医疗机构住院治疗 : 一级医院 :起付标准300元。 二级医院(区/市属) :起付标准400元。 三级医院 :起付标准800元。 精神病、急慢性传染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、艾滋病 :不设立统筹基金起付标准。 恶性肿瘤患者

健康新闻 2025-03-13

黑龙江伊春市区县人口排名

截至2024年,黑龙江伊春市区县人口排名如下: 铁力市 :常住人口为21.7万人。 伊美区 :常住人口为17.33万人。 南岔县 :常住人口为7.82万人。 乌翠区 :常住人口为7.23万人。 金林区 :常住人口为6.05万人。 丰林县 :常住人口为5.86万人。 嘉荫县 :常住人口为5.46万人。 大箐山县 :常住人口为5.43万人。 友好区 :常住人口为5.35万人。

健康新闻 2025-03-13

生育津贴可以自己申请吗

可以 生育津贴可以由个人申请 。以下是个人申请生育津贴的一般流程和所需材料: 确认资格 : 是否已参加当地的社会保险(尤其是生育保险)并在规定时间内连续缴费; 是否在合法婚姻状态下生育; 是否在当地指定医疗机构完成分娩等。 收集必要材料 : 本人身份证明(身份证/护照); 结婚证书(若适用); 新生儿出生医学证明; 在职证明或劳动合同; 银行账户信息(用于接收津贴款项)。 提交申请 :

健康新闻 2025-03-13

沈阳医保断交三个月还会被清零吗

沈阳医保断交三个月 不会 被清零。具体来说: 养老保险个人账户 :一旦建立,终身不变,不存在“清零”的说法,之前的缴费记录和年限都会累计记录。 医疗保险 :断缴期间无法享受医保报销待遇,但个人账户中的金额不会清零,可以继续使用。断缴超过3个月(含3个月)后,需要选择补缴中断期间的医保费用,补缴后次月才能享受医保待遇。断缴3个月以上的,设置待遇等待期,连续缴费年限会重新开始计算

健康新闻 2025-03-13

潮州手机农村医保怎么缴费

潮州农村医保的缴费方式可以通过多种渠道进行,包括线上和线下方式。以下是详细的缴费指南。 缴费标准 2024年缴费标准 2024年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年380元 ,财政补助标准为每人每年640元 。 2025年缴费标准 2025年城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准调整为每人每年400元 ,财政补助标准为每人每年670元 。 缴费时间 2024年缴费时间

健康新闻 2025-03-13

报了生育险可以领生育津贴吗

是的,报了生育险可以领生育津贴 ,但需要满足一定的条件。以下是详细的条件和相关信息: 用人单位已为其缴纳生育保险费 ,且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 符合国家、省、市的计划生育政策规定 。 女职工在同一家单位连续参加职工医保满12个月 ,可按照规定的产假时间享受生育津贴。 如果工作变动,参保月份需要重新计算 。 若女职工在生产时未连续缴满12个月,在孩子1周岁以内缴满12个月

健康新闻 2025-03-13

牡丹江在全国排名第几

牡丹江市在全国的排名情况如下: 全国城市信用监测排名 : 在最新公布的全国城市信用监测排名中,牡丹江市在全国261个地市组中荣获第29名,首次挺进全国前50强,相较于去年同期提升了119名,创下历史最佳成绩。 全国县级市分组排名 : 在全国383个县级市分组中,牡丹江的五个县级市全部进入全国前100名,平均提升140名,超额完成进入前50%的目标。 黑龙江省内排名 :

健康新闻 2025-03-13

沈阳职工门诊统筹一年一清吗

沈阳职工门诊统筹 不是 一年一清。具体来说,门诊统筹一般是按年度进行结算的,每年结束时,医保系统会对参保人的门诊费用进行清算和结算。这意味着,一年内的门诊费用会被统一计算和结算,而不是每次就诊都进行结算。这种方式可以方便管理和核算医保资金的使用情况,同时也减少了参保人的操作和申报频率。因此,门诊统筹一般是按年度进行一次清算。 此外,职工医保门诊统筹的报销额度是根据个人实际医疗费用进行计算的

健康新闻 2025-03-13

黑龙江牡丹江男人怎么样

黑龙江牡丹江男人具有独特的性格特点和生活方式,以下是对他们的详细分析。 性格特点 热情淳朴 牡丹江男人通常表现出热情和淳朴的性格,待人友好,乐于助人。无论是在日常生活中还是在工作中,他们都能体现出一种豪爽和真诚的态度。这种性格特点使得他们在社交和工作中更容易建立信任和良好的人际关系。 坚韧豪迈 牡丹江男人在面对困难和挑战时,表现出坚韧不拔和勇往直前的精神。他们不怕困难,敢于面对挑战

健康新闻 2025-03-13

云浮医保办门特在广州住院报销比例

云浮医保办门特在广州住院的报销比例为 65% 。 具体来说,对于云浮市的参保人,如果他们在广州的定点医疗机构进行住院治疗,并且所患疾病属于广州医保门诊特定病种范围内,那么他们可以享受的报销比例是65%。这一比例适用于居民医保和职工医保的参保人员。 此外,对于符合政策规定的医疗费用,还可以按规定纳入大病保险、补充医疗保险、医疗救助等保障范围。需要注意的是,门特医疗费用不设起付线

健康新闻 2025-03-13

湖南生育津贴领取条件及标准最新

湖南生育津贴领取条件及标准如下: 领取条件 : 用人单位已按规定为职工足额缴纳生育保险费,且职工分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其连续不间断足额缴费满10个月。 符合国家和湖南省计划生育政策,即宝宝的诞生需符合政策要求。 产假时间 : 符合法定生育条件的女职工生育享受158天产假(含60天奖励产假),其中产前可以休假15天;难产的,增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿

健康新闻 2025-03-13

灵活就业保险个人账户怎么算

灵活就业保险个人账户的计算方法如下: 缴费比例和金额 : 灵活就业人员养老保险的缴费比例为20%,其中8%计入个人账户,12%计入统筹基金。 缴费基数可以选择社会平均工资的60%、100%、300%等各种档位。 缴费金额 = 社会平均工资 × 档位 × 20%。 计入个人账户的金额 = 社会平均工资 × 档位 × 8%。 个人账户结息 : 个人账户的资金会按照活期利息进行计算。

健康新闻 2025-03-13

2025年湖南省医保怎么交

2025年湖南省的医保缴费方式如下: 线上缴费 : 湘医保微信公众号 湘医保小程序 湘医保APP 湘医保支付宝小程序 湘易办APP 国家医保服务平台APP 线下缴费 : 到参保地医保部门或乡镇(街道)、村(社区)医保服务站点窗口,请工作人员办理 使用职工医保个账代缴 : 参保职工可以使用个人账户余额为近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)代缴居民医保费

健康新闻 2025-03-13

牡丹江车牌字母代表

黑龙江的车牌字母代表如下: 黑A:哈尔滨市 黑B:齐齐哈尔市 黑C:牡丹江市 黑D:佳木斯市 黑E:大庆市 黑F:伊春市 黑G:鸡西市 黑H:鹤岗市 黑J:双鸭山市 黑K:七台河市 黑L:哈尔滨所属县及县级市 黑M:绥化市 黑N:黑河市 黑P:大兴安岭地区 黑R:黑龙江农垦总局(垦区) 因此,牡丹江的车牌字母是 黑C

健康新闻 2025-03-13

沈阳医保起付线标准

沈阳市的医保起付标准如下: 城镇职工医疗保险 : 普通门诊 :起付标准为每月20元(在校大学生不设起付标准),起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%,月最高支付限额为80元。 住院 :统筹基金起付标准指住院时在启动统筹基金前,必须由个人支付的住院医疗费用金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的个人先行支付比例的费用)。具体起付标准未明确提及

健康新闻 2025-03-13
首页 顶部