天津职工医保与居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
- 参保群体 ：
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职工医保 ：主要面向有正式工作单位或灵活就业人员的职工，包括进城务工的农民工等，只要与用人单位签订劳动合同并建立了稳定的劳动关系，用人单位应依法为其参加职工基本医疗保险。
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居民医保 ：面向不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的人员，包括农村和城镇非从业居民、各类全日制普通大中专学生、办理了当地居住证的人员等。
- 缴费主体和方式 ：
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职工医保 ：由单位和个人共同承担缴费，按月缴纳。除灵活就业人员外，其他职工医保费用由单位代扣代缴。
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居民医保 ：由个人全额承担费用，按年缴费，不同人群缴纳标准不一样，天津分为350元（低档）和980元（高档）两档。
- 缴费标准 ：
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职工医保 ：用人单位及其职工缴纳的基本医疗保险费基数最低和最高标准分别为4400元和22434元，单位和个人缴费比例一般为8%和2%。
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居民医保 ：2023年度天津市居民医保，选择高档缴费的人员每人每年980元，选择低档缴费的人员每人每年350元。
- 保障方式 ：
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职工医保 ：当月正常缴费，次月即可享受待遇。如果出现断缴，中断期间的基本医疗保险费可以补缴，但需要一定时间才能恢复待遇。
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居民医保 ：按年度享受待遇，需要每年按时缴费，错过集中缴费时间可能会无法补缴，且不能享受当年的医保待遇。
- 报销比例 ：
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职工医保 ：报销比例较高，通常在70%-90%之间，退休时累计缴费达到国家规定年限后，不用继续缴纳医保费，仍可享受职工医保报销待遇。
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居民医保 ：报销比例相对较低，一般在50%-70%之间。
- 医保账户 ：
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职工医保 ：通常会建立医保个人账户，每月有部分金额返还到医保个人账户中，可用于在定点药店购买药品或在定点医院看病消费。
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居民医保 ：没有医保个人账户，无法享受这方面的待遇。
职工医保和居民医保在参保对象、缴费主体和方式、缴费标准、保障方式、报销比例及医保账户等方面均有明显的区别。建议根据个人实际情况选择适合的医保类型，以确保医疗保障的连续性和充分性。