2255.76元/年
中山市2025年度城乡居民医保二档的缴费标准为每人每年2255.76元,对于18周岁以下及中山户籍学生,则为2024.4元/年。这一费用涵盖了基本医疗保险以及大病保险,旨在为参保人提供全面的医疗保障。
(一)缴费标准与适用人群
缴费标准
- 成年人:2255.76元/年
- 18周岁以下及中山户籍学生:2024.4元/年
适用人群
- 中山户籍居民
- 非中山户籍但已在中山市居住或工作的人员
缴费时间
- 申请期:9月1日至12月31日
- 缴费期:11月1日至12月31日
年龄段 | 缴费标准(元/年) |
|---|---|
成年人 | 2255.76 |
未成年人及学生 | 2024.4 |
(二)待遇与报销比例
普通门诊
- 统筹基金支付55%
- 个人账户支付45%
门诊特定病种
统筹基金支付80%
住院费用
- 在市内一、二级定点医院(含社区卫生服务中心)住院,基本医疗保险基金支付90%,个人自付10%
- 在市内三级定点医院住院,具体支付比例未详述
年度最高支付限额
- 2025年度,二档参保人年度最高支付限额比2024年增加了62760元
- 普通门诊增加了130元
- 参保人最高可获得1497096元的保障(含基本医疗保险和大病保险)
(三)其他福利与支持
退休人员及年满60周岁及以上
统筹支付比例提高5%
符合条件的参保人
可以获得医疗救助
通过上述详细说明可以看出,中山市2025年度城乡居民医保二档提供了较为全面的医疗保障,不仅在缴费标准上有所调整,还在待遇和报销比例方面进行了优化,确保参保人能够享受到更高水平的医疗服务。无论是普通门诊还是住院治疗,甚至是特定病种的治疗,都能得到相应的经济支持,减轻了个人和家庭的负担。