大约为50%到95%
阳江市中医院的医保报销比例根据患者所在地区的医保政策、医院等级以及具体治疗费用等因素而有所不同。以下是一些具体的报销比例信息:
- 在职职工门诊报销 :
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在基层(含一级)医疗机构普通门诊就医,不设起付标准,报销比例为80%。
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在二级医疗机构普通门诊就医,起付标准为500元,报销比例为70%。
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在三级医疗机构普通门诊就医,起付标准为800元,报销比例为60%。
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退休人员门诊报销比例再增加5个百分点,即在基层为85%,二级为75%,三级为65%。
- 在职职工住院报销 :
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在一级及以下定点医疗机构,住院报销比例为95%。
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在二级定点医疗机构,住院报销比例为90%。
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在三级定点医疗机构,住院报销比例为82%。
- 退休人员住院报销 :
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在一级及以下定点医疗机构,住院报销比例为97%。
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在二级定点医疗机构,住院报销比例为92%。
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在三级定点医疗机构,住院报销比例为84%。
- 特殊门诊报销 :
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在职职工在三级医院特殊门诊报销比例为76%,二级医院为80%,一级医院为82%,镇级为86%。
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退休职工在三级医院特殊门诊报销比例为78%,二级医院为82%,一级医院为84%,镇级为88%。
- 职工大额医疗费用补助 :
- 参保人在一个自然年度内,住院和门诊特定病种就医发生的符合阳江市基本医疗保险政策规定范围内的医疗费用,个人自付累计超过12000元以上的费用,市内就医的按90%的比例进行赔付,市外就医的按照85%的比例赔付。
这些报销比例和限额可能会根据最新的医保政策进行调整,建议参保职工在就诊前咨询当地医保部门或医院,以获取最准确的报销信息。