2025年，四川成都的线上问诊和开药 可以使用医保报销 。具体操作如下：

1. 定点药店和互联网医院 ：

• 如果网上药店属于医保定点的药店，并且提供的药品符合基本医疗保险的药品目录，可以使用医保卡进行报销。

• 一些地区的互联网医院也提供线上复诊和开药服务，并通过医保移动支付实现线上医保结算，这种情况下，患者可以进行医保报销，报销政策和比例与线下医院一致。

2. 报销政策和比例 ：

• 成都医保门诊报销比例（2025年最新政策）中，对于职工医保和城乡居民医保的报销标准和比例有明确规定。例如，在职职工在二级及以下定点医疗机构的门诊报销比例为50%，在三级定点医疗机构为60%。

• 城乡居民医保的普通居民在符合报销范围的门诊费用报销比例为60%，年度限额为200元。

3. 报销注意事项 ：

• 支付范围仅限医保目录内的药品、检查及治疗费用，自费项目不纳入报销范围。

• 门诊特殊疾病（如高血压、糖尿病）需单独申请认定，报销比例更高。

• 办理方式包括持医保卡直接结算和异地门诊需提前备案。

2025年在四川成都通过线上问诊和开药是能够使用医保报销的，具体报销比例和范围需要根据个人所参加的医保类型和就诊的医疗机构来确定。建议患者在享受线上医疗服务时，提前了解并确认相关医保政策，以确保能够顺利享受到医保报销。