安徽异地就医怎么走医保

安徽异地就医的医保流程如下:

  1. 准备材料
  • 异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

  • 本人身份证、医保卡。

  • 单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。

  • 本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

  1. 备案申请
  • 可以通过线下医保经办机构直接办理备案。

  • 或者通过线上方式办理异地就医备案,如在国家医保公共服务平台、皖事通APP等渠道进行操作。

  1. 直接结算
  • 参保人员持社保卡在异地住院时,需在参保地医疗保险经办机构登记备案。

  • 符合异地就医条件的参保人员出示医保卡就能就医,出院时在医院医保结算窗口直接结算,支付个人应该支付的部分即可出院。

  1. 报销流程
  • 异地就医的医疗费用报销流程包括直接结算和手动报销两种方式。

  • 直接结算:在异地医疗机构结算后,将费用清单、医保卡等材料交给当地医保经办机构进行报销。

  • 手动报销:因故无法直接结算的,出院自费结算后按规定补办备案手续的医疗费用,回参保地进行手动报销。

  1. 注意事项
  • 异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十,如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十。

  • 参保人员需要在异地就医前到所在地的社区或医保经办机构办理“跨省异地就医备案”手续,并且已经缴纳了当地医保的相关费用。

建议:

  • 建议提前了解并确认异地就医的医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”,以便更顺利地进行费用结算。

  • 如果选择线下办理,记得携带齐全所有所需材料,并按照流程逐步操作。

  • 如果选择线上办理,可以下载并登录相关APP或平台,按照指引完成备案手续,确保信息准确无误。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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