青海省医保家庭共济账户可绑定7名家庭成员,个人账户余额可共享用于定点医药机构就医购药。
青海省于2023年正式实施医保个人账户家庭共济政策,允许参保人通过绑定亲属关系,将个人账户余额用于支付配偶、父母、子女等家庭成员在定点医疗机构的医疗费用。这一政策旨在提高医保基金使用效率,减轻家庭医疗负担。
(一)共济对象与绑定规则
- 适用范围:主账户人需为青海省职工医保参保人,共济对象限配偶、父母、子女等直系亲属,且需参加青海省基本医保(含职工或居民医保)。
- 绑定人数:单账户最多绑定7人,同一成员仅可被一个家庭共济账户关联。
(二)共济资金使用场景
- 支付范围:
- 定点医疗机构:门诊、住院起付线及政策内自付费用
- 定点药店:购买药品、医疗器械(需符合医保目录)
| 项目 | 可共济支付 | 不可共济支付 |
|---|---|---|
| 普通门诊费用 | 是 | 美容类等非治疗性项目 |
| 住院医疗自付部分 | 是 | 境外就医费用 |
| 医保目录内药品 | 是 | 保健品、养生类产品 |
- 使用限制:共济账户资金不得提取现金或用于非医疗消费,且主账户人需保留最低余额(通常为1000元)。
(三)办理流程与注意事项
- 线上办理:通过“青海医保”APP或微信小程序完成亲属关系核验及账户绑定。
- 资金划转:主账户人可自主设置共享金额或比例,实时调整。
青海省通过家庭共济政策显著提升了医保个人账户的灵活性,但需注意共济资金仅限基本医保范围内支出。合理规划账户共享,可最大化发挥医保基金的互助共济功能。