需要缴纳，但部分地区对80岁以上老人有免缴或补贴政策。
2025年，我国80岁以上老人是否需缴纳医疗保险取决于参保类型和地方政策。职工医保退休后满足缴费年限可免缴，而城乡居民医保通常需终身缴费，但多地已推出高龄补贴或豁免试点，特殊群体（如低保户）还可申请减免。以下是具体分析：
一、医保缴费基本规则
职工医保
- 免缴条件：男性累计缴费满25-30年、女性满20-25年，退休后无需再缴。
- 例外情况：部分地区（如亳州市）需额外缴纳医疗救助费用（144元/年）。
城乡居民医保
- 普遍要求：按年缴费，无退休免缴政策，2025年个人缴费标准为400元/年，财政补助670元。
- 特殊政策：江苏、浙江等地对农村80岁以上老人实行财政代缴或部分减免。
| 医保类型 | 缴费要求 | 退休后待遇 | 地方特殊政策 |
|---|---|---|---|
| 职工医保 | 需满足年限（男25-30年） | 终身享受，无需续缴 | 部分需缴医疗救助费 |
| 城乡居民医保 | 终身缴费（400元/年） | 需持续缴费才享受待遇 | 高龄/困难群体可免缴或补贴 |
二、地方政策差异
免缴试点地区
- 江苏：南京80岁以上老人医保报销比例提至95%，无锡失能老人可获1000元/月护理补贴。
- 浙江：杭州80岁以上老人门诊费用全额报销，温州85岁以上老人长期护理保险全覆盖。
补贴与优惠
- 报销比例：河南安阳80岁以上老人住院报销最高达95%，上海静安区医保报销90%+1200元/月护理补贴。
- 财政代缴：四川、福建部分农村对80岁以上老人实行医保费全免。
| 地区 | 医保优惠 | 护理补贴 | 覆盖人群 |
|---|---|---|---|
| 上海 | 住院报销90% | 1200元/月（失能老人） | 80岁以上 |
| 成都 | 职工医保住院报销98% | 按失能等级分级补贴 | 80岁以上职工医保老人 |
三、特殊群体支持
困难老人
- 全额资助：特困、低保、重残等群体个人缴费为0元，由财政全额补贴。
- 部分减免：非全额资助对象可申请50%-90%缴费补贴。
健康服务延伸
- 免费体检：80岁以上老人每年享1-2次免费健康检查。
- 绿色通道：深圳、广州等地提供优先挂号、住院床位安排等服务。
随着老龄化加剧，高龄老人的医疗需求日益受到重视。尽管全国尚未统一免缴政策，但通过地方试点和分类补贴，80岁以上老人的医疗负担已显著降低。建议家属关注当地医保动态，及时为老人申请符合条件的福利，确保健康保障无缝衔接。