61万元/7,200元
职工医保一年的报销额度根据参保人类型以及医疗费用类别有所不同。对于统筹基金支付而言，2023年职工医保年度内最高支付限额为61万元；而在普通门诊方面，在职职工约为7,200元。
（一）统筹基金支付限额
- 职工医保统筹基金年度最高支付限额 ：从2023年起，这一数额提高到了61万元。
- 超出部分处理 ：当医疗费用超过这个限额时，超出部分可以继续按规定报销80%。
- 住院起付标准与比例 ：住院起付线保持在1500元，而报销比例在职职工为85%。
医疗费用类别 | 年度最高支付限额 | 超出后报销比例 |
|---|---|---|
统筹基金支付 | 61万元 | 80% |
（二）普通门诊报销额度
- 在职职工 ：约7,200元的年度最高报销限额。
- 退休人员 ：约10,100元的年度最高报销限额。
- 变化情况 ：相比之前，在职职工提高了3,600元，退休人员则提升了6,500元。
参保人类型 | 年度最高报销限额 | 提升金额 |
|---|---|---|
在职职工 | 7,200元 | 3,600元 |
退休人员 | 10,100元 | 6,500元 |
（三）其他相关细节
- 月度调整至年度 ：原先的月度限制被调整为年度限额，使得资金使用更加灵活。
- 地方附加医疗保险基金的作用 ：对于统筹基金支付上限之上的费用，地方附加医疗保险基金将继续承担大部分责任。
- 个人账户支付范围扩大 ：为了方便市民群众做好自我健康管理，个人账户可用于更广泛的健康支出。
通过上述信息可以看出，职工医保提供了较为全面的保障，并且随着政策的不断优化，参保人的经济负担得到了进一步减轻。这些调整不仅增加了对高额医疗费用的支持力度，也增强了个人在日常健康管理中的自主性和灵活性。