已纳入医保
2025年，湖北咸宁正式将线上问诊服务纳入医保报销范围，标志着当地“互联网+医疗健康”政策迈入新阶段。此举旨在提升医疗资源可及性，尤其惠及偏远地区及慢性病患者。
一、政策背景与覆盖范围
- 政策依据：根据湖北省医保局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》，咸宁作为试点城市，将符合条件的互联网医院、线上复诊及药品配送费用纳入医保。
- 覆盖项目：
- 线上问诊：仅限已签约家庭医生或首诊线下确诊的患者。
- 药品费用：线上处方药（如高血压、糖尿病用药）可报销50%-70%。
| 服务类型 | 报销比例 | 限制条件 |
|---|---|---|
| 线上复诊（三甲医院） | 60% | 需提供6个月内线下病历 |
| 慢性病续方 | 70% | 仅限医保目录内药品 |
二、操作流程与注意事项
- 注册绑定：患者需通过“鄂汇办”APP或医保平台实名认证，并绑定医保电子凭证。
- 报销流程：
- 选择已接入医保的互联网医院（如咸宁中心医院互联网平台）。
- 支付时自动扣除医保报销部分，自费部分线上结算。
三、影响与未来展望
该政策预计降低患者时间成本30%以上，但需警惕过度依赖线上问诊导致的误诊风险。下一步，咸宁计划将AI辅助诊断纳入医保，进一步优化资源配置。
湖北咸宁的实践为全国“互联网+医保”提供了样本，线上问诊的普及将加速医疗服务的数字化转型，但需平衡便利性与医疗质量，确保政策红利真正惠及民众。