成都市2025年的医保政策在多个方面进行了更新和调整，旨在提高医保覆盖率和保障水平。以下是2025年成都医保政策的最新规定。

城乡居民基本医疗保险

筹资标准

• ​财政补助：2025年成都市城乡居民基本医疗保险财政补助标准由2024年的每人每年680元提高到710元。
• ​个人缴费：成年居民个人低档缴费标准由2024年的每人每年380元提高到400元，高档缴费标准由490元提高到520元；学生儿童个人缴费标准由380元提高到400元。

报销比例

• ​普通门诊：在门诊统筹医疗机构发生的符合支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
• ​住院报销：乡镇卫生院、社区卫生服务中心报销比例为95%，一级医院87%，二级医院82%，三级医院68%。

异地就医

成都市参保人员在四川省内、重庆市、贵州省、西藏自治区、云南省、广州市、南京市就医无需备案，直接刷卡结算即可。

长期护理保险

个人缴费

2025年城乡居民长期护理保险成年人个人缴费标准为每人每年25元，在参加城乡居民基本医疗保险时合并征收。

报销比例

长期护理保险的报销比例和具体待遇尚未在搜索结果中详细列出，但相关政策规定了其在养老和护理方面的支持。

大病医疗互助补充保险

缴费标准

2025年成年城乡居民大病医疗互助补充保险缴费费率为0.6%，折合每人每年433元。

报销比例

大病医疗互助补充保险的报销比例和具体待遇尚未在搜索结果中详细列出，但相关政策规定了其在重大疾病方面的支持。

异地就医

备案流程

参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、国家异地就医备案小程序、四川政务服务网等渠道进行自助备案。

报销比例

在免备案地区发生的合规医疗费用报销比例与本地一致，不会因为异地就医而降低报销比例。

慢性病管理

门诊慢特病

2025年，成都市新增了5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，包括高血压、糖尿病等。

报销比例

慢性病门诊报销比例为50%-80%，具体比例根据缴费档次和病种有所不同。

2025年成都市的医保政策在筹资标准、报销比例、异地就医和慢性病管理等方面进行了多项调整，旨在提高医保覆盖率和保障水平。新政策不仅增加了财政补助和个人缴费标准，还扩大了异地就医的覆盖范围，并优化了慢性病管理流程。这些调整将有助于更好地保障市民的医疗需求，提升整体医疗保障水平。

2025年成都医保的缴费标准是什么

2025年成都医保的缴费标准如下：

城乡居民基本医疗保险

• ​财政补助标准：每人每年710元。
• ​个人缴费标准：
  • 成年居民：分为每人每年400元和520元两档，由个人自愿选择缴费档次。
  • 学生儿童（含大学生）：每人每年400元。

城乡居民长期护理保险

• ​财政补助标准：成年居民每人每年30元，学生儿童（含大学生）每人每年10元。
• ​个人缴费标准：成年居民每人每年25元，学生儿童（含大学生）个人不缴费。

大病医疗互助补充保险

• ​个人缴费标准：
  • 成年居民：每人每年433元。
  • 学生儿童（含大学生）：每人每年40元。

职工基本医疗保险

• ​缴费基数：下限为4511元/月，上限为22555元/月。
• ​缴费比例：
  • 单位缴费比例为6.75%。
  • 个人缴费比例为2%。

成都医保的报销比例是多少

成都医保的报销比例因参保类型（城乡居民、职工医保等）和就医情况（门诊、住院等）而有所不同。以下是详细的报销比例和相关政策信息：

城镇职工医保报销比例

门诊报销

• ​在职职工：起付标准为200元/年，报销比例为50-60%；退休人员起付标准为150元/年，报销比例为60-70%。
• ​封顶线：在职职工为2000元/年，退休人员为2500元/年。

住院报销

• ​一级医院：起付线为200元，报销比例为92%。
• ​二级医院：起付线为400元，报销比例为90%。
• ​三级医院：起付线为800元，报销比例为85%。
• ​大病医疗互助补充保险：基本医保报销剩余合规费用可按77%-95%比例二次报销。

特殊疾病报销

• ​门特：起付线和报销比例参照基本医疗保险住院报销标准执行，具体差异需参考详细政策。

城乡居民医保报销比例

门诊报销

• ​普通门诊：在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
• ​大学生：首诊医疗机构的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。

住院报销

• ​乡镇卫生院、社区卫生服务中心：起付线为100元，报销比例为95%。
• ​一级医院：起付线为100元，报销比例为87%（高档）/85%（低档）。
• ​二级医院：起付线为200元，报销比例为82%（高档）/75%（低档）。
• ​三级医院：起付线为500元，报销比例为68%（高档）/53%（低档）。

大病保险报销

• ​报销比例：超出基本医保封顶线后，5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，30001-50000元补偿75%，50001元以上补偿80%。

2025年成都医保的门诊报销流程是怎样的

2025年成都医保的门诊报销流程如下：

就医前准备

• ​确认参保状态：确保已参加当地基本医疗保险，并了解相关报销政策。
• ​选择定点医疗机构：就医时，请前往医保定点医疗机构，非定点机构的费用可能无法报销。
• ​携带必要证件：包括有效身份证件、医保卡（或电子凭证）、病历本及必要的检查单据。

就医与费用结算

• ​挂号就诊：主动告知工作人员您已参保，并出示医保卡或电子凭证进行结算。
• ​费用结算：
  • 部分医院支持直接通过医保卡扣除个人自付部分，减少后续报销的麻烦。
  • 如果无法直接结算，需个人全额支付费用并保存好所有相关票据。

收集资料

• ​索取费用明细：向医院索取所有费用明细单、发票、诊断证明及医保结算单等原始资料。
• ​保存票据：妥善保管所有与就医相关的纸质或电子资料，以备后续报销使用。

提交报销申请

• ​准备材料：包括有效身份证件、医保卡或电子凭证、门诊病历、费用清单及发票等。
• ​提交申请：在规定时间内（一般为就诊后1-3个月内），前往当地医保经办机构或通过线上平台提交报销申请。

审核与支付

• ​审核过程：医保部门将对提交的资料进行审核，确认无误后，将报销金额直接转入您指定的银行账户或医保卡账户中。
• ​支付方式：报销金额通常通过社保卡服务银行拨付到参保人员的社会医疗保险凭证中的个人银行结算账户。

注意事项

• ​及时报销：务必在规定的时限内完成报销申请，避免超时导致无法受理。
• ​资料齐全：确保所有资料完整、准确，避免因资料不全而多次往返。
• ​了解政策：不同地区的医保政策有所差异，提前了解当地的具体规定，如起付线、报销比例等。